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2025-05-27
1、门诊可报销
刚出生的小孩子免疫力差,难免感冒发烧。等长大一些后,又变得活泼好动,擦伤破口也在所难免。虽然情况不严重,但也少不了去看门诊。
这时,如果买了少儿医保,那去门诊看病的钱就可以报销了。
需要注意的是:门诊报销会有一定的起付线,要超过起付线的部分,才可以报销。
以上海为例:起付线为300元。也就是说,300元以下的费用需要自己承担,而300元以上、门诊报销限额以下的部分,都可以享受报销待遇。
2、住院可报销
相较门诊来说,住院花费的钱会更高,而少儿医保也可以报销。
还是以上海为例,看看孩子住院可以报销多少:
首先要知道,住院报销也是有起付线的。
其次,医院的等级越高,起付线也越高,报销比例则会随之降低。如果去的是一级医院,那么每次的起付线是50元,可以报销80%;
如果去的是三级医院,每次起付线是300元,可以报销60%.
举个例子,让大家更好理解:王女士是上海人,她的儿子患上了新生儿肺炎,在当地的二级医院(起付线是100元,报销比例是75%)治疗,住院花了6000块钱,用的药都是医保范围内。
还好她已为儿子办理了少儿医保,所以住院费用、药品费用都能报销,最终报销了(6000-100)*75%=4425元。也就是说,这次住院的自费部分为1575元。
3、大病可报销
目前,绝大部分地区的城乡居民医保都保障大病治疗,少儿医保当然也包括其中。
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