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    癫痫病开始纳入医保报销病种

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-01
最佳答案

家住甘井子区的癫痫病患者张先生,突然发病到医院抢救。没想到坏事儿发生之时,好事也跟着来了。原来,癫痫病从今年开始纳入医保报销病种了,减轻了他不少负担。

记者从市医保中心了解到,从今年1月1日起,大连市新增3个病种纳入职工基本医疗保险门诊规定病种,也就是说门诊大病又增加了3个可以报销的病种,对一些患者来说不啻为惠民之举。据悉,这三个新增病种为癫痫病、慢性丙肝患者的长效干扰素抗病毒治疗、血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。以下,记者将详细解读这三个病种的医保待遇。

记者了解到,癫痫病患者要享受医保待遇,患者本人须是城镇职工医保的参保人,先要到癫痫病门诊治疗定点医院做病情认定,符合认定标准后,即可在定点医院享受医保待遇。据悉,癫痫病门诊定点医院为本市三级定点医院和各区市县中心医院。

癫痫病患者到门诊看病,没有门槛费,发生的医保支付范围内的医疗费用85%报销,年度报销限额为1800元。另外记者还了解到,经认定的癫痫病患者享受待遇可持续5年。5年后,如需继续治疗,患者需要提出申请,经指定医院重新评估病情确需继续治疗的,市医保中心核准后,患者可继续享受待遇。

长效干扰素抗病毒治疗的门诊医保待遇,仅限于慢性丙型肝炎患者。记者了解到,如果丙肝患者没有在门诊进行长效干扰素抗病毒治疗,不享受此待遇。

据了解,患者需先到医保定点传染病专科医院进行认定,符合标准后享受待遇。据悉,在门诊进行长效干扰素抗病毒治疗也不收门槛费,医保报销85%,月最高报销限额3000元。需要患者注意的是,由医保统筹基金支付的长效干扰素门诊抗病毒治疗,一名患者只能享受一次,一次治疗疗程为1年。如果患者已在门诊享受待遇期间,又住院进行该项治疗就不再享受待遇。

职工医保参保人做血管内支架植入术后1年内,在门诊进行抗凝治疗医保给报销。记者了解到,这项待遇仅限于新做血管内支架植入术的患者。医保报销85%,年度最高报销限额2000元。

据悉,如果患者术后享受待遇的期限不到1年,医保可以按月计算报销限额。比如患者只进行了3个月的门诊抗凝治疗,报销限额就是500元。

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