医保新政改革与中国保险业的发展

健康保险是我们老百姓面临的最重要的风险，这个风险我们社会应该相应的机制去管理。目前管理的方式，国际上健康保险是一个多层次的产品，政府要保基本的，商业保险公司要保很大的常见风险，对于一些家庭因病致穷的还要通过社会的救助机制来管理。

保监会官员、企业高管与专家学者共话保险业筑底、求变、深耕之路。对外经贸大学保险学院院长在接受和讯网访谈时表示，所以这次大病保险新政出台，在我们医疗保险史上，特别是商业保险史上是一个里程碑的创举。

我们国家的健康保险市场处于非常初级的阶段。从我们整体规模上来看，目前我们整体的保障保险的收入也就几百个亿，相对于上万亿的寿险规模来说是非常小的。健康保险市场目前发展是非常初级的，无论是从规模上、技术上，还是从公司视角来说，包括一些产品开发等都是非常初级的。对于我们中国市场来说，前景非常的好，但是市场本身还处在发育和成长的阶段。

记者就市民反映比较集中的问题采访了市劳动和社会保障局副局长。

一是以前的“老人”怎么办？

据介绍，这些已经退休但由于种种原因未能参加医保的职工，大体可分为有单位和没单位两种。目前仍有明确单位的，由单位统一按照此次出台的新政策加入医保，享受医保待遇。

同时，也有一部分退休职工由于企业破产关闭，目前没有单位归属，根据市劳动和社会保障局调查，这部分企业原多为区街集体企业，经过有关部门的共同努力，这部分企业的退休职工也将享有医保。

目前，这部分资金已经到位。窦进科请广大退休职工放心，济南此次医保新政就是要彻底解决退休职工的“看病”问题，“他们为经济社会的发展作了几十年的贡献，企业经营不善不能把账记到老百姓的头上！”

二是以前和单位“捆绑”在一起的退休职工待遇会不会受到影响？

这一点专家说，“不但不降低，而且更有保障。”据悉，在原有的医保待遇与企业缴费挂钩、“五险合一”的情况下，一旦企业由于各种原因停止缴费，或是不能一并缴纳五项保险的全部费用时，参保职工就得“停待遇”。

由于济南医保基金自成立以来运行良好，且“看病”又往往给退休职工造成较大负担，将退休职工全部纳入医保，并且和企业缴费情况脱钩，这可以减轻退休职工的医疗负担，促进社会的和谐稳定。考虑到医保基金的运行成效和承受能力，济南决定突破“五险合一”征缴形式以及困难企业参保难题。

据悉，这将使医保基金每年多支出1亿元左右，但窦进科表示，这项支出对济南市医保基金来说“有压力、无风险”，如无特殊情况，医保基金可保证当年收支大体平衡。

同时，此次医保新政的推行，所有退休职工都将拥有个人账户，对于以前由于单位缴费比例标准较低只能享受统筹账户报销的职工，其待遇将得到提高。

健康保险是我们老百姓面临的最重要的风险，这个风险我们社会应该相应的机制去管理。国际上健康保险是一个多层次的产品，政府要保基本的，商业保险公司要保很大的常见风险，对于一些家庭因病致穷的还要通过社会的救助机制来管理。这次大病保险的意见出台，对我们国家商业保险公司的发展，乃至于对整个医疗保险体制的改革，对老百姓的风险管理机制的完善都是非常重要的。