记者秘密对保险欺诈行为进行调查

“秘密对保险欺诈行为进行调查”，日前，省内某电视台正在热播以保险业为背景的26集电视剧《诚信无价》，剧中揭开了“保险独立调查人”这一新兴职业的面纱。而近日，随着哈市又一家保险公司宣布建立保险独立调查人制度，采取跟踪、盯梢、拍照等措施，介入保险案件取证的“保险独立调查人”这一新行当也在哈埠崭露头角。近日，记者对此进行了采访。

发现假案21起挽回损失数百万

其实，早在去年5月份，哈市已有一家财产保险公司首开先河设立了保险独立调查人，截至今年9月份，这家保险公司已经运行此制度1年零4个月了，目前的业绩为：调查60多起理赔案，发现21起假案，替公司挽回损失500多万元。

因率先在哈市试行了独立调查人制度，所以该保险公司也对此规定有自己的见解，11日，该保险公司一位负责人向记者介绍，建立独立调查人制度，即设立专门的调查管理机构(岗位)，统一开展疑难案件的调查处理和监控管理工作，必要时进行疑难案件的调查取证等技术工作，使保险调查工作更具专业化。

采访中，张先生告诉记者，保险业的独立调查人就像“私家侦探”一样，必要时还要采取专业调查人员的调查取证等技术手段，所以行业里又将独立调查人称为“保险侦探”。“对有骗保疑点的案件进行深入调查取证，可让保险公司避免风险。”张先生说。

看到保险业中独立调查人制度的好处，近日，哈市又一家保险公司宣布建立独立调查人制度，并设两名专职保险独立调查人。

哈市新近实行保险独立调查人制度的这家保险公司此项工作负责人施先生对记者说：“部门在工作上直接受公司总经理的领导，不受公司中任何部门的牵制，负责打击公司内外勾结诈骗案件，并有权对任何保险案件及内部保险代理的行为提出怀疑，并对其进行调查。有了这些保证，保险独立调查人的出现，就可以弥补保险公司在收集证据方面的欠缺。”

记者采访了解到，独立调查人工作的程序是这样的：公司的承保和理赔部门将有疑点案件反映给独立调查部门，独立调查人对案件进行深入调查，但整个调查过程是神秘、独立的。

骗保频发催生“保险侦探”

哈市刚刚开展保险独立调查人制度的这家保险公司，运行仅两个月，就已经替公司挽回了100多万元损失。“作为负责人，本身也是一名独立调查人，目前参与了几起骗保案件的调查，结果让我非常吃惊，转过来的一些案子问题很严重，骗保已经成为保险公司运营中的一大漏洞。”施先生说。

几位保险独立调查人向记者透露了这样的情况：出现事故后，投保人拿着盖有交警部门事故处理公章的调解书来到公司索赔，工作人员看到上面有清晰的责任划分比例，就毫不怀疑地给对方办了理赔手续。但经过我们调查，发现有不少交通事故中交警部门的公章是保险人私自伪造的；而医疗保险中，保险人将病情严重化以便抬高治疗、用药费用，欺骗保险公司的情况也经常发生；此外，在一些事故处理中，出具有效证明的公安、医院等部门，也难保出现纰漏。