上海7项措施降低医保自负比例

日前，上海市政府办公厅对市人大常委会相关审议意见予以复函，复函中透露，上海市将采取7项措施降低医保病人实际自负比例，其中一项取消药品加成措施，已经在4家郊区新建三级医院试点。复函显示，按照国家《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，上海降低医保病人实际自负比例将采取七项措施：

1、上海将研究建立城乡居民的大病保险机制，力争今年试点运行；

2、完善医保总额核算办法研究制定医保总额核定的科学办法，基本形成医保总额核算的数学模型，提高医保基金精细化管理水平；

3、加大自费药品和耗材使用管理力度，在三级医院采取措施，要求医院使用自费药品和耗材必须征得患者书面同意，严禁让病人到院外购买药品或医疗器械，对自费药品和耗材使用情况实行动态监测和院内公示。今后，这一管理措施将逐步扩大到全市所有医疗机构；

4、完善实施基本药物制度，近期调整上海市基本药物目录，全部实施零差率销售，更好满足社区患者的用药需求；积极完善基本药物招标采购办法，选择部分药品实施大包装、简包装和医保谈判，降低基本药物价格；推进基本药物的优先使用，提高二、三级医院基本药物使用比例；

5、加快推进基本市民电子健康档案的卫生信息化建设，力争今年6月实现全市各级各类医疗卫生机构信息的互联互通；

6、强化医疗机构和医务人员服务行为监管，强化医保检查，加大对过度医疗、过度用药的查处；

7、推进公立医院医药分开改革试点，近期在4家郊区新建三级医院启动公立医院体制机制改革试点，取消药品加成，切断医院与药品之间的直接经济利益关系。