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2025-06-01
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。城镇职工基本医疗保险住院报销的时间有限制吗,需要哪些资料?
参保人员因定点医疗机构条件限制没有在医疗机构结算,全额垫付的医疗费用,在抢救结束后3个月内,特殊情况不超过12个月,持下列资料到参保关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续,逾期不予办理:
财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据;患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告;死亡证明(须加盖定点医疗机构公章);门诊病历复印件(须加盖定点医疗机构公章);社会保险卡;死者和代理人的身份证原件及复印件;医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。
张店:缴了城镇医疗保险报销需要多长时间
张店的李先生因病住院,出院一周后还没有拿到城镇医疗保险的报销金额,李先生非常着急,医务人员却表示,病患必须提供一个银行账号,一个月以后才能办理。李先生觉得这样很不合理,想咨询一下,参加了城镇医疗保险,病患出院后多长时间才能报销出来。
今天上午,家住张店的李先生给本报打来电话反映,自己5月初因为身体不适,住进了淄博市中心医院,5月17日,痊愈后出院,办理出院手续的时候,本想一并办理城镇医疗保险的报销手续,可医院的工作人员表示,李先生必须去银行办理一张银行卡,6月25日以后才能把钱打入其银行账号中。李先生认为,这样很不合理,想咨询一下,参加了城镇医疗保险,病患出院后多长时间能报销出来。
就此,记者咨询了淄博市医疗保险处,工作人员介绍,按照规定,病人出院时应该一并办理城镇医疗保险报销手续,并应当时结算清楚。但是,由于一些医院报销金额比较大,资金需要一个周转期,所以,出院后报销需要一段时间。如果市民遇到类似情况急需用钱,可以向淄博市医疗保险处反映,他们会协调医院尽快给市民办理。
为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。
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