解读职工医疗保险制度改革的筹资率和覆盖率

今天这期文章,我们来讲讲职工医疗保险制度改革的筹资率和覆盖率。话不多说,马上为大家介绍。
职工医疗保险制度改革的筹资率和覆盖率
镇江市实施职工医疗保险改革后,通过多种方式征缴,1995年共筹资1.87亿元。企业单位参保率达98.8%,事业单位参保率99.4%。全市共有职工45.34万,职工参保率也高达98.3%。即使是推行社会保险的一些发达国家,也很难达到这样高的覆盖率。
根据报告,医疗保险基金筹资率1995年及1996年已分别达到96.7%及95.5%。名义单位筹资占工资总额10%,个人筹资占工资总额1%,但实际平均单位人均医疗费用占人均工资总额8.82%,行政单位最高(15.5%),效益中等企业单位最低(6,84%)。
人均自付医疗费用占工资总额的0.57%,实际上医疗保险改革后并没有加重单位和个人的经济负担。个人账户年支付率平均为64.24%,还有约1/3经费可以结转下年使用。统筹基金略有超支,累计职工医疗费用支付率已达83.74%,基本上能做到逐步覆盖城镇所有劳动者,基本上能达到“收支平衡、略有结余”的目标。
为了解决社会统筹资金的超支问题。镇江市在国内又率先以三万元作为社会统筹医疗基金支付的封顶线。1997年起以每人每年30元提取大病统筹金,对超过3万元高额费用进行大病补充保险,10万元以下者个人不再共付10%,10万元以上时才个人负担100k,因此大大提高了抗风险的能力。