医疗保险决策的三个环节

医疗保险的决策是医疗保险机构运行和实现医疗保险供给和需求均衡的前提条件和基础。医疗保险的决策是一个过程,主要包括三个环节：
　　第一环节是医疗保险供求调查。医疗保险供求调查是指系统地收集、记录、整理和统计有关医疗保险供给、需求、医疗保险覆盖面和市场占有率的资料。它是医疗保险决策的起点。通过对医疗保险参保人群个体需求的调查,可以掌握医疗保险的总体需求；通过对医疗保险现实覆盖范围和潜在市场的调查,可以预测保险市场的需求情况,适当扩大或减少保险的有效供给；通过对医疗保险需求及其影响因素的调查,尤其是对医疗保险需求方经济收入和缴费能力的调查,可以准确把握医疗保险需求的变动趋势,以便及时调整医疗保险的供给量；通过对医疗保险供给情况及其影响因素的调查,能够对医疗保险机构自身经营策略进行调整,把握整个行业发展的动向,提高自身的承保能力。
　　第二环节是医疗保险供求预测。它是指在广泛调查的基础上,对资料进行加工、整理之后,再进行系统分析研究,判断和把握医疗保险供给与需求的发展趋势。从微观角度来说,对医疗保险市场的供给和需求进行预测,能够保证医疗保险机构制定正确的经营决策,并设计符合市场需求的产品,编制准确的经营计划；从宏观角度来讲,对医疗保险的供求进行预测,是从社会整体层面出发,掌握医疗保险供求发展的整体规模,确定医疗保险行业发展的总方针,对医疗保险行业进行监督管理,制定调节供给和需求平衡的总策略。
　　第三环节是医疗保险决策。医疗保险决策是指在对医疗保险供给和需求市场进行调查和预测之后,确定医疗保险发展的整体目标,并制定适合医疗保险市场运作的最佳活动方案的过程。它为医疗保险市场发展制定规划,对医疗保险市场发展有重要影响。医疗保险市场的供给与需求都是以其决策为依据的,它是医疗保险实施行为和成果评价的标准。在医疗保险实际运行过程中,会出现供给和需求失衡的现象,这种现象出现的原因主要是医疗保险机构发展的外部环境和自身条件之间的不协调。医疗保险决策就是在尽量协调保险机构发展的外部环境、自身条件以及发展目标之间的关系,使之达到相对持衡的状态,实现医疗保险供给与需求之间的均衡。