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2025-06-01
职工医保大病保险二次报销每周二办理
出差时住院回咸阳报销需哪些材料?张先生:我是本市户口,出差时因突发急病在外地住院,能回咸阳报销医保吗?需要哪些证明材料?
咸阳医保中心:公差等在职职工(由单位出具证明)在当地定点医疗机构住院治疗费用,凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。
居民医保能转职工医保吗?王先生:单位从2009年开始给我办理职工医疗保险,但因财政配套资金问题,从2012年底停止了我的职工医疗保险。如今社会没有医保看病就是问题。
2013年初本人自己办理了居民医保,现在想从居民医保转入职工医保可以吗?都需要什么手续?
咸阳医保中心:可以的,可在参保所在医疗保险经办机构办理居民医保转职工医保手续。居民医保在外地急诊能报销吗?
周女士:咸阳市的居民(18岁以下),在外地能使用医保报销吗?咸阳医保中心:咸阳参保城镇居民办理转院手续后,在西安市定点医疗机构住院可以享受医疗保险待遇,在外地住院符合急诊规定的也可以享受医疗保险待遇。门诊特殊病申请怎么办理?
王女士:请问城镇职工门诊特殊病申请怎么办理?咸阳医保中心:将门诊特殊病申请资料上报至医疗保险经办机构,时间为每年5月5日至5月15日,请及时与单位经办人联系。彬县的城镇医保能到西安就诊吗?
汪先生:咸阳彬县的城镇医保能直接到唐都医院就诊吗?需要办什么手续?咸阳医保中心:咸阳参保城镇居民因市级统筹地区定点医疗机构条件所限,需转往西安定点医疗机构诊治的,由二级以上(含二级)定点医疗机构或专科定点医疗机构内部组织会诊后开出转院申请,定点医疗机构医保科审核登记,再经参保所属医疗保险经办机构审核同意即可,急诊患者可先转院,三日内补办手续(节假日顺延)。
其费用个人先全额垫付,治疗结束后,持正式有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、医疗保险卡到参保所属医疗保险经办机构审核报销。个人账户医保费按什么确定?
杜女士:我想问下医疗保险个人账户的金额是根据什么确定的?和个人缴费是什么比例?咸阳医保中心:咸阳计入个人账户的医疗保险费按职工年龄段确定,退休人员为本人退休费的3.1%,51岁以上人员为本人年工资总额的3%(含个人缴纳的2%,下同),35岁至50岁为本人年工资总额的2.9%,35岁以下为本人年工资总额的2.6%。职工个人按本人工资收入的2%缴纳。
职工医保大病保险二次报销啥时能办?殷女士:2014年大病二次报销什么时候开始,请问是周一至周五都可以来办理吗?咸阳医保中心:市本级职工大病保险二次报销从2015年1月20日起每周二报销,县市区参保人员请咨询参保所在县市区医疗保险经办机构。
单位参保必须整体参保吗?强先生:我是我们单位的办事人员,我们单位是自收自支事业单位,编制8人,可是有2人长期没有上班,也不愿意交医保。我想问一下如果他们不交我们其他人也办不了吗?要是交的话能不能不补交原来的费用?咸阳医保中心:单位参保必须整体参保。
单位参保后,个别人员未能同时参保的,用人单位可补办并负责按单位正常缴费标准补缴未参保期间的医疗保险费(含大额医疗补助费),自参保之日起享受医疗待遇。也可重新参保或续保不需补费,设6个月医疗等待期。
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