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2025-06-01
医疗费用太高 可享受二次赔付
10月31日,东兴区永福乡的杨君英来到某银行网点,在查询卡上余额时她发现卡里多了23280元,这笔钱的来源得益于一项新政,那就是内江市新农合大病保险政策。
从10月开始,2014年内江市新农合大病保险理赔工作正式开始,本年度,病人在新农合报销之后,个人担负金额达到7500元以上的,可以享受大病保险理赔。截止到 11 月 2 日,已经赔付118人,赔付金额54.32万元。案例享受二次“补偿”手续齐全半月收到赔付款杨君英的卡里能多出这笔钱,是她的丈夫邹国伟因为大脑动脉栓塞引起脑梗死,在今年6月28日,住进了东莞一家医院。
住院两个多月,邹国伟总共花费了12万多,回到家乡后,新农合报销了35957元。“原本以为剩下的费用都要自己支付了,没想到半月前,新农合办的工作人员打电话,叫我提供一些手续证件以及银行卡号,可以对邹国伟的医疗费再次报销。”杨君英说。
10月31日,杨君英的银行卡上多了23280元,这就是邹国伟的大病补偿款。内江市卫生局基妇科科长赵静介绍,新农合大病保险是在现有的新农合制度的基础上,对大病患者高额医疗费用提供的进一步医疗保障。大病保险中的大病不是指具体的某一种疾病,可以理解为因疾病发生的高额医疗费用。解读7500元为大病保险门槛 超出部分实行分段相加根据政府公开招投标,确定了由中国人民健康保大病保险参保人群为参加了内江市新农合的农村居民,2014年全市参保人数为3209737人。赵静说,理赔对象为2014年1月1日到2014年12月31日期间入院的新农合病人,本年度内单次或累计住院的合规医疗费用,减去新农合报销金额,个人负担金额达到7500元以上,由大病保险按分段相加的方式进行赔付。
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