平湖新出台的生育保险实施办法领先全市

昨天,记者从平湖市社保中心获悉,为维护职工合法权益,保障职工生育和实施计划生育手术期间获得经济补偿与基本医疗服务,平湖市出台了《平湖市生育保险实施办法》。
该办法规定,本人参加生育保险,其未参保配偶可享受生育津贴以外的生育保险待遇。据悉,该政策在全市范围内尚属首个。
记者从平湖市社保中心了解到,与原先的生育保险政策相比,新的实施办法对多个方面的内容进行了调整。
享受待遇的条件更加严格
平湖市社保中心负责人介绍说,关于享受生育保险待遇所应具备的条件,新的实施办法有着更为严格的规定,即享受生育保险待遇需参加生育保险且连续缴费12个月以上。 这项变动是因为在经办中发现一些问题。之前的规定里,享受待遇只需参保且连续缴费6个月以上,在实际经办过程中,发现有些人是在怀孕之后再参加生育保险的,享受待遇后又马上停保,这样无疑会造成社保基金的流失。这项变动也是对原先漏洞的一个修改。
新的实施办法中还规定,生产或早产的情况下,女职工享受生育津贴的期限为98天,与此前的90天相比,延长了8天。工作人员表示,这也是根据去年开始施行的《女职工劳动保护特别规定》的精神,对原来的实施办法做了修改。
你参保我享受 增进夫妻感情
新的实施办法中最受关注的莫过于第12条, 本人参加生育保险,其未参保配偶可享受本办法第九条第(二)、(三)项生育保险待遇 。工作人员表示,这意味着参保人员配偶可以享受除了生育津贴之外的所有生育保险待遇。
据了解,生育保险待遇包含生育津贴与因生育产生的医疗、手术费用补偿。其中,生育津贴以女职工生产、引产或流产前12个月养老保险平均月缴费工资为基数计发；未参加养老保险的,以上上年度全省在岗职工月平均工资的60%为基数计发。
此外,参保人员配偶享受的生育保险待遇主要包括因生育产生的医疗、手术费用补偿。新的实施办法对各医疗项目和手术项目的补偿标准做了严格规定。
之所以如此调整,我们首先是基于社保法指导意见的贯彻；其次,企业参保的积极性目前还不是非常理想,参保人员配偶也可以享受一定待遇的话,企业参保的积极性将被调动起来；再次,我们也参考了外省市的一些做法。 平湖市社保中心负责人介绍说。
申请享受待遇有哪些注意事项
需要提醒参保人员的是,符合相关规定的职工应在产后或术后6个月内向经办机构申请享受生育保险待遇。 在经办过程中,没有在规定时间内申请享受生育保险待遇的情况时有发生,希望能够引起足够重视。 工作人员表示。
申请享受生育保险待遇应如何办理？
据了解,申请时需提供本人身份证明；计划生育管理部门出具的生育证明或符合再生育条件需实施复通手术的批准证明；医疗机构出具的原始病历、出院小结、医疗费用发票(原件)、费用清单以及与用人单位签订的劳动合同或聘用合同等经办机构所需材料。经办机构应当自受理申请之日起20日内,对申请人的条件进行审核并核定待遇。
新的实施办法将平湖市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体、有雇工的个体工商户及其职工或者雇工,全部纳入生育保险参保范畴。
同时,新的实施办法明确了享受待遇的条件、生育津贴支付期限以及生育津贴计发方法等；还将生育保险与医疗保险进行了对接,对生育并发症、计划生育手术定额补偿项目以外的医疗费用,按医疗保险规定执行,有效减轻了育龄妇女的医疗负担。