北京生育险报销标准规定

北京
北京待遇支付项目
一、；
二、生育医疗费用；
三、计划生育手术医疗费用；
四、国家和本市规定的其它费用。
医疗费用的支付
一、职工发生生育医疗费用、计划生育手术医疗费用由单位或个人垫付的,须由医疗费用发生时职工所在单位进行申报,经（代）办机构将审核后的医疗费用支付给医疗费用发生时职工所在的单位,单位收到社保经（代）办机构支付的医疗费后应及时支付给参保人员。
（一）社保经办机构辖区内参保人员的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用,由参保单位持参保人员的医疗费单据,到所属区（县）经办机构进行审核。社保经办机构业务岗收到区（县）医疗经办机构传递的《北京市医疗费用支付通知单（一）》后,于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(单位信息和金额等)核对无误后,进行接收处理,并生成《北京市生育保险医疗费支付核对汇总表》（生表四）（以下简称《医疗费支付核对汇总表》）签字后转财务岗。 财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到参保单位。
如业务岗进行接收处理不成功,社保经办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》,连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》及时返回给区（县）医疗保险经办机构。
（二）社保代办机构所属参保人员的生育医疗费用、计划生育手术医疗费用的审核,由参保单位将参保人员的医疗费单据交给所属社保代办机构,社保代办机构统一将其送交到社保代办机构所属区（县）医疗保险经办机构进行审核。社保经（代）办机构业务岗收到区（县）医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》后,于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(单位信息和金额等)核对无误后,进行接收处理,并生成《医疗费支付核对汇总表》签字后转财务岗。 财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到参保单位。
如业务岗进行接收处理不成功,社保代办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》,连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单（一）》及时返回给区（县）医疗保险经办机构。
二、职工住院医疗费用采用记账方式结算的：
社保经（代）办机构业务岗收到区（县）医疗保险经办机构传递的《北京市生育保险医疗费用支付通知单（二）》后,于3个工作日内与系统中的支付医疗费数据(定点医疗机构信息和金额等)核对无误后,进行接收处理,并生成《医疗费支付核对汇总表》签字后转财务岗。 财务岗于3个工作日内按照《医疗费支付核对汇总表》将应支付的医疗费支付到定点医疗机构。
如业务岗进行接收处理不成功,社保经（代）办机构查明原因后打印出《北京市生育保险医疗费不予支付明细表》,连同《北京市生育保险医疗费用支付通知单（二）》及时返回给区（县）医疗保险经办机构。
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