我市加快推进城镇职工基本医疗保险统筹工作

我市加快推进城镇职工基本医疗保险统筹工作
日前,我市正式出台《淮北市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》,统一和规范城镇职工基本医疗保险政策和经办管理,逐步提高基本医疗保险待遇水平和服务能力。淮北矿业集团公司、皖北煤电集团公司等实行职工医疗保险内部封闭运行的单位将逐步纳入市级统筹范围。根据新《方案》,在参保缴费方面,城镇职工基本医疗保险实施范围和对象统一为我市行政区域内的城镇各类用人单位及其职工和退休人员、灵活就业人员。各类参保对象统一按市本级城镇职工基本医疗保险现行政策规定的缴费基数和缴费比例缴费。参保人员累计缴纳基本医疗保险费的最低年限(含视同缴费年限)为男满30周年、女满25周年,且实际缴费年限满10周年。
《方案》实施前已享受退休人员基本医疗保险待遇的人员,不再缴纳基本医疗保险费。医疗救助保险、公务员医疗补助保险亦实行市级统筹。各类参保对象参加基本医保,必须参加城镇职工医疗救助保险。在医保待遇方面,统一标准,统一定点机构范围,全市所有定点医疗机构(零售药店)统一由市人力资源和社会保障部门确认公布。所有参保人员均可在城镇职工基本医疗保险定点医疗机构(零售药店)范围内选择就医和购药。
在基金管理方面,新《方案》要求统一基金预决算管理,统一基金收支管理,实行市级统筹、全额缴拨、收支两条线的管理办法。在管理服务方面,实行市、县两级管理、两级业务经办,制定统一规范的医疗保险业务经办流程,提高经办服务水平。在信息系统方面,建立全市统一的医疗保险信息系统和覆盖全市的医疗保险信息网络平台,在全市范围内就医购药实现即时结算,逐步实现省内异地就医即时结算目标。据了解,城镇职工生育保险随城镇职工基本医疗保险一并实行市级统筹。