北京7家社区医院骗取医疗保险被曝光

病人进行“足疗”,医保定点医疗机构居然能通过巧手“移花接木”,让其通过医疗保险进行报销。针对类似骗保行为,朝阳区劳动保障局昨天对朝阳区新源里医院等多家医院及其所辖社区卫生服务站予以曝光。朝阳区劳动保障局医疗保险事务管理中心公布的“关于对朝阳区新源里医院等定点医疗机构违反基本医疗保险规定处理意见的通报”指出,新源里医院等定点医疗机构,对所属的定点社区卫生服务站的医疗保险工作疏于管理,致使有关社区卫生服务站的医务人员弄虚作假,编造医疗保险专用处方,调换药品；或将非医疗保险治疗项目“牙周洁治”项目等更改为医疗保险范围内项目；或非医保定点社区卫生服务站,使用上级医疗机构的医疗保险处方,都严重违反了本市医疗保险有关政策规定。该中心决定,对新源里医院及其所属左家庄街道曙光西里社区卫生服务站等予以全区通报批评；管庄医院等还需缴纳违约金；新源里医院等相关医院的违规行为,移交朝阳劳动保障局监察大队继续处理。同时,朝阳区将加大监督检查力度,确保医疗保险基金的合理支出。骗保机构名称骗保方式太阳宫医院所属芍药居北里社区卫生服务站使用上级医疗机构的医疗保险处方、收费专用章,还将非医疗保险治疗项目“足疗”项目,更改为医疗保险可报销的项目,骗取医保基金新源里医院所属左家庄街道曙光西里社区卫生服务站将自费药品“风油精”等在医疗保险专用处方中,编造成医疗保险目录内药品；同时将非医疗保险治疗项目“牙周洁治”项目,更改为医疗保险可报销的项目管庄医院所属建东苑社区卫生服务站为非基本医疗保险定点社区卫生服务站,但却使用上级医疗机构的医疗保险处方定福庄西里社区卫生服务站非基本医疗保险定点社区卫生服务站,但却使用上级医疗机构的医疗保险处方朝阳中医医院所属吉祥里社区卫生服务站使用了上级医疗机构的医疗保险处方、收费专用章机场医院所属南平街社区卫生服务站将非医疗保险治疗项目“牙周洁治”项目,更改为医疗保险可报销的项目五建职工医院所属核桃园社区卫生服务站使用上级医疗机构的医疗保险处方、收费专用章,还将自费药品“金嗓子喉宝”在医疗保险专用处方中,编造成医疗保险目录内药品。