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    长沙生育保险的办事指南

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  • 2025-06-01
最佳答案

一、资格审核参保职工参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。参保人员停保后,3个月以内办理续保并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。
二、备案登记参保女职工因计划生育需引产治疗的(第一次),需带身份证、结婚证、参保证明到本统筹地区生育保险定点医疗机构医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。
三、生育医疗费用结算参保人员须在备案登记的生育保险定点医疗机构住院分娩,其产前检查费用及住院分娩费用直接在该医疗机构结算。怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,所发生的费用按本地统筹地区统筹支付标准予以报销,参保人员在生育保险定点医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算。终止妊娠(最高限额400元)、上环和取环按当地统筹标准、计生手术并发症的治疗,须在生育保险定点医疗机构进行,费用直接在医疗机构结算。
四、生育津贴(一次性生育补助金)①办理程序:参保人员提交所需资料,由单位专管员负责办理。②办理时间:产妇休完产假后的3个月内,最长不超过自分娩之日起的8个半月,逾期不予办理。③所需资料:正常生育:生育津贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证(根据个人情况提交)。夫妻双方身份证原件、复印件。终止妊娠:生育津贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、准生证、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明(盖章)、妊娠B超单(原件、复印件)。男职工配偶:生育津贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、夫妻双方身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证(必须提供)、住院病案首页复印件(盖章)、诊断证明(盖章)、住院费用发票、女方无工作无经济收入证明。④津贴支付标准:上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付;男职工无经济收入的配偶一次性补助金,按本统筹地区上年度平均生育医疗费用的50%支付。
五、产假规定用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,均享有产假:女职工生育,产假为98天。下列情形的,可增加产假:难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假15天;晚育的,增加产假30天;产假期间(90天内)领取《独生子女父母光荣证》的,增加产假30天。女职工怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的,产假30天;怀孕4个月以上终止妊娠的,产假42天。
六、异地生育①办理程序:参保人员填写《生育人员异地就医登记表》,由单位签字盖章,并在分娩前单位专干持《生育人员异地就医登记表》及医保手册、准生证到长沙县医保中心进行备案登记。②办理时间:备案登记时间是女职工怀孕20周后至分娩前;费用报销时间是自分娩之日至8个月内,每周二办理,逾期不予受理。③所需资料:医保手册、身份证、准生证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件(盖章)、费用明细发票及汇总清单(盖章)、产前检查门诊发票、生育人员异地就医登记表。以上所有资料均需提供原件,其中身份证、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、结婚证需提供复印件。七、城镇职工生育定点医疗机构省妇幼保健院、市妇幼保健院、县妇幼保健院、市八医院、融城医院、县一医院、县二医院、县三医院、县中医院。

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