上海医保卡被锁不能用的原因

昨日,市民李女士向晨报反映,老伴因心脏问题上月至上海动手术,当月底做完手术回家。然而,她近日和老伴持医保卡去药店买药时却被告知,医保卡被锁死不能使用。“为什么去外地看病医保卡就要被锁死？多久能解锁？”李女士询问。市民：交过报销材料医保卡被锁李女士称,老伴今年78岁,心脏一直不好,11月初,在办理了相关手续后,于10日到达上海做了心脏手术,至当月28日出院,一家人返回徐州。
“最近我们去黄河新村的一家药店准备买点药。”李女士说,该药店是医保定点药店,前日下午在此买药准备结账时,被告知医保卡锁死了。“我们已经从上海回来半个多月了,在上海就医的票据和相关材料也第一时间拿到医保部门报销了,医保部门知道持卡人回徐,为什么医保卡至今被锁？”李女士表示,老伴的病情急需用药,她希望医保部门能尽快解锁相关医保卡。市医保中心：复核期暂锁医保卡昨天下午,记者联系市医保中心,综合科一位工作人员表示,医保参保人员至外地医院就诊,一般分为3种情况：临时外出、市外转诊转院和异地就医。
出于对参保人员负责及对医保账户的保护,一些情况下需要临时锁定医保账户,待相关手续履行完成并符合条件后,被锁账户才能恢复。这名工作人员通过查询了解到,李女士反映被锁卡的参保人,此次至上海就医属于市外转诊转院的情况。“报销需要结算并经复核,期间需要时间,部分时间段会锁定参保人医保卡。”这名工作人员说,医保中心在收到市外转诊转院的参保人递交的报销材料后,需要在20个工作日内完成结算。
之后,还要经过约两三天的复核期,在复核期内,该参保人的医保卡将被临时锁定不能使用,待复核结束后才能解锁。经进一步查询,该工作人员表示,李女士老伴的医保账户目前已通过结算期,正在复核状态,被锁的医保卡应该很快就能解锁。昨晚,记者又联系李女士,她表示,下午再次去药店买药,发现医保卡已经解锁,可以正常使用了。建议：去外地就医三种途径可选那么,市外转诊转院的医保参保人能享受怎样的报销比例？该工作人员表示,市外转诊转院报销比例较市内降低5%。
“市外转诊转院报销比例不如异地就医高,但其较为灵活。”这位工作人员表示,如果医保参保人员追求高报销比例,其又是异地安置的退休人员及在外地工作、学习、居住连续超过6个月的参保人员,也可以申请异地就医。这需要相关参保人提供材料至医保中心备案,符合条件后可享受异地就医待遇,符合异地就医范围的医疗费用,按市内就医同一标准结付,但相关人员异地就医一经备案,6个月后方可注销,其基本医保卡在此期间将被锁定,不能在我市市区定点医疗机构使用。期间如在我市发生医疗费用,按照外出人员有关规定办理。“还有一种情况属于临时外出就医,这样的参保人员在异地三级定点医疗机构发生的住院医疗费用,按我市基本医疗保险政策规定应报销额的50%给予报销。但参保人如是临时在外地发病急需急诊抢救的,这种情况除外,报销比例等同异地就医。”该工作人员说,我市医保参保人员需至外地就医时,可根据自身情况进行选择。