日照出台城乡居民基本医疗保险新政策

统一标准、缴费就低、目录就宽、待遇就高
为扎实做好城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合工作,建立起全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度,我市本着筹资标准低、待遇水平高的原则,出台了《关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立起符合实际、统筹城乡、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度,最大程度惠及参保居民。
参保范围。
在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员；在我市长期居住,并在公安部门办理暂住登记一年以上且能够提供本人或直系亲属在我市的营业执照或房产登记证明的外市户籍人员都可参加居民基本医疗保险。
筹资标准。
居民基本医疗保险采取个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,直接执行一档缴费模式。2014年度政府补助标准为每人每年320元,2015年度每人每年360元；2015年度个人缴费标准为：按学制缴费并选择门诊统筹集体签约的在校学生,每人每年30元；本市户籍的其他居民每人每年100元；非本市户籍的居民缴费标准为年度个人缴费和各级政府补助总和。
农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象以及因病造成生活特别困难并经当地政府批准的其他人员,个人缴费部分通过城乡医疗救助等渠道予以资助。有条件的乡镇、村集体可对农村居民参保给予资金扶持。有条件的用人单位可对职工供养的直系亲属参保给予缴费补助。
医疗保险待遇。
在确保整合后居民基本医疗保险总体待遇不降低的基础上,我市居民基本医疗保险门诊统筹待遇按照就高不就低的原则,执行城镇居民医保和新农合现行政策；其他住院、特殊疾病门诊等医疗待遇,执行城镇居民基本医疗保险现行政策；居民基本医疗保险基金年度最高支付限额定为30万元。
保险关系转换和接续。
参保人员可根据实际情况转换和接续基本医疗保险关系。自2015年起,成年居民基本医疗保险缴费年限按5折1的比例,折算为职工基本医疗保险缴费年限。
医疗服务和管理。
居民基本医疗保险的管理,原则上参照职工基本医疗保险的有关规定执行。统一执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目录。
大病保险和医疗救助。
全面实施居民大病保险制度,大病保险资金从居民基本医疗保险基金中按一定比例或额度列支,年度筹资标准原则上控制在居民基本医疗保险筹资标准的10%左右,并随基金筹集标准和医疗费用变化情况适时调整。
据悉,为保持政策的连续性,今年暂维持城镇居民医保和新农合制度双轨运行、政策不变。自9月起按统一政策组织居民参保,2015年1月1日起,全市执行统一的居民医保待遇标准。居民也可以按照灵活就业人员参加职工基本医疗保险的办法,自愿参加职工基本医疗保险,享受相应医疗待遇。