本市老年意外险取消地点限制

2014年,30万余老人投保,受理1500余件理赔,一年赔付383万元。本市去年在全国首推老年人意外伤害保险,试点一年,实现持平运营。今年,本市推出老年人意外险“升级版”,新款保险取消了对老人受伤地点的限制,老人在北京市域内任何地点受伤,或是外出旅游发生意外,均可理赔。此外,市财政将继续出资为困难老人投保。9成意外伤理赔发生在晨练去年,本市首次试点的老人意外伤害保险,专门面向在京生活、工作的50岁至60岁退休人员和60岁及以上老年人。据统计,一年来共有30.39万老人投保,占全市老年人群的比例超过10%。
在受理的1583件意外事故理赔中,意外身故和残疾理赔共4件,以交通事故为主,理赔金额30万元；其他意外伤害医疗理赔1579件。通过分析发现,老人发生扭伤、摔伤、骨折等意外伤害大多发生在公园晨练时或在小区健身场所锻炼时,还有部分理赔属于烫伤、割伤或动物咬伤案件。这些意外伤害占老年人出险理赔案件的90%以上。
“2015版”保险分三款去年试点的“2013版”保险对受伤地点有一定限制,保障范围主要包括老年人可享受优惠和基本公共服务的各类场所,涉及市域内公交、出租车、地铁（城铁）等三种公共交通工具,公园、博物馆（院）、公共体育场馆、医疗机构等十二种公共服务场所,以及养老管理服务中心（站）、养老（助残）餐桌以及托老（残）所等六类为老服务单位。试点过程中,有老人建议,其实老人最主要的活动区域是在家中、小区周边和菜市场,这些地区也最容易出现意外。老年人的意见建议被有关部门采纳,“2015版”保险分三款,其中两款取消了地点限制。“2015版”A款保险保留了特定场所的限制,保险金额和保险费维持不变,一年保费为15元。B款和C款保险取消了地点场所限制,投保这两款保险的老年人,在北京市域内任何时间、任何地点、参加任何合法活动期间发生意外事故,保险公司均承担相应赔偿责任。针对老年人旅行出行日益增多的情况,C款保险还包括20万元的飞机意外险、10万元的火车意外险。由于取消地点限制,保险公司风险增加,因此B款和C款保险一年保费分别达到30元和50元。B款和C款保险产品对老年人意外身故和残疾保险金额分别为两万元和3万元,意外伤害医疗保险金额分别为1000元和2000元。同时,三款保险都增加了每天30元的意外伤害住院护理津贴保障。
7万困难老人免费得保险市老龄办副主任蔡双表示,作为政府福利政策,市财政去年出资110余万元,为约7万名困难老人购买意外伤害险,包括60周岁及以上具有北京市户籍并享受城乡最低生活保障待遇、城镇“三无”人员、农村“五保”对象、享受定期抚恤补助的优抚对象及失独老人等群体。蔡双透露,今年,市财政将继续为这些困难老人购买A款意外伤害保险。“这符合政府引导、市场化运作、企业优惠、社会参与、个人自愿的原则。”同时,部分区县也开始用保险“普惠”区域内的老年人,以降低老龄化社会的“养老风险”。例如,平谷区计划为符合条件的老人购买意外保险,昌平区则计划为购买保险的老人提供一定比例的补贴,最高可达80%。通州区也有探索财政补贴老年意外伤害保险的计划。