南京调整城镇居民医疗保险政策

南京将调整2015年度城镇居民基本医疗保险筹资标准和门诊医疗等相关待遇,老年居民、其他居民的筹资标准比2014年提高60元,学生儿童的筹资标准提高20元；居民医保报销待遇水平也随之提高。南京市居民医保制度2007年实施,目前全市预计有超过110万市民参加居民医保,其基本医疗需求得到保障。此次南京市政府对2015年居民医保筹资标准作出调整,并对居民医保相关政策继续完善。
老年等居民缴费提高60元,学生提高20元
老年居民筹资标准由780元/人
年,提高至840元/人
年,其中财政补助440元/人
年,个人缴费400元/人
年；其他居民筹资标准由780元/人
年,提高至840元/人
年,其中财政补助360元/人
年,个人缴费480元/人
年；学生儿童筹资标准由460元/人
年,提高至480元/人
年,其中财政补助360元/人
年,个人缴费120元/人
年；大学生筹资标准由420元/人
年,提高至460元/人
年,其中财政补助360元/人
年,个人缴费100元/人
年。
居民医保门诊待遇提高,门诊大病种扩大
自2015年1月1日起,
老年居民
和
其他居民
门诊报销费用段由200-800元调整为200-900元。门诊大病病种范围也随即扩大,门诊大病病种中
肾移植术后门诊抗排异治疗
,扩大到器官移植术后的门诊抗排异治疗,按现行门诊大病待遇支付。
不同人群的缴费和补贴方式
参保学生儿童父母所在单位的补助也有所调整：参保学生儿童个人缴费部分,其父母所在单位按
男单女双
每年补助50%,即每年报销60元,从职工福利费中列支；大学生参保人员原先是由按学年缴费调整为按学制缴费。从2015年度开始,新入学的大学生报到时按学制年限一次性办理参保缴费,其医疗待遇享受期为入学当年的9月1日起,到毕业当年的8月31日止。因转学、退学等原因不能继续享受南京市城镇居民医疗保险待遇的,退还所余学年个人医保缴费部分。
本市户籍的高校毕业生,毕业年度内可按大学生参保规定继续参加当年度南京市居民医保,按大学生当年缴费标准缴纳半年费用,自缴费到账之日起按规定享受居民医保待遇。参保居民中,享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿等低收入人群,个人不需缴费,由财政予以全额补助。
市医保中心提醒,居民医疗保险费按年度缴纳,未按规定时间缴费或未足额缴费的不享受明年度居民医保待遇。
参保居民医保缴费年限与待遇水平挂钩。
相关人士强调说,参保缴费第1年,其住院、门诊大病和门诊医疗费用,一年基金累计最高支付限额29万元。参保人员连续缴费每增加1年,基金最高支付限额增加1万,最高可增加到36万元。如果中断缴费再次参保的,基金最高支付限额按第一年重新计算。过江隧道旁
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