• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    男子投保不久意外死亡;保险公司赔偿5万元

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-01
最佳答案

近些年来,随着事故的频发,有很多人都特别关注此类的事件。老乔存款时银行送了份保险,没想到没多久老乔就意外身亡。可是当老乔的家人向保险公司申请理赔时,保险公司却拒绝支付保险金。无奈老乔的家人只好将保险公司告上了法庭。7月31日,河南省郑州市金水区法院对此案作出一审判决,判决保险公司支付保险金5万元。

2008年,老乔认识到了保险的重要性,所以老乔到某银行存款时银行送了份保险。当时银行以老乔为被保险人在某保险公司投保了人寿保险一份,当日该保险公司就签发了一份人身意外伤害保险单,该保单主要载明:被保险人,老乔;受益人,法定;保险期间自2008年3月27日至2009年3月26日,保险责任包括意外身故、残疾保额5万元,附加意外伤害医疗保额3千元。另外,合同约定:在本合同保险责任开始后的有效期内,被保险人因发生意外伤害事故致使身体遭受伤害,本公司负下列保险责任:若被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十天内致成身故,则本公司将给付等值于保险金额的意外身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。另载明:意外伤害事故指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

2008年12月22日这是比较悲惨的一天,老乔在今天发生了意外,老乔回家开门时意外身故,随后被送到医院,经抢救无效死亡。病历及医院诊断证明书显示死亡原因为猝死。老乔家人向保险公司申请理赔时,保险公司拒赔。

对此,该保险公司辩称,原、被告双方不存在合同关系,因老乔家人出示的保险单证上没有被保险人的签名,双方合同关系没有生效,也无关系,故双方之间不存在保险法律关系。假设即使成立合同关系,被保险人死亡也不符合条款中,关于意外身故的解释,不属于外来因素造成伤害的条件,故不应承担理赔。

法院审理后认为:银行以老乔为被保险人在该保险公司投保并缴纳了保险费,该公司签发了保险单,老乔持有该单证,双方之间形成保险合同法律关系,合同各方均应按约定行使权利、履行义务。在保险责任期间,老乔回家开门时意外摔倒后经抢救无效死亡,符合保险合同约定的给付意外身故保险金的条件。

故法院依法作出上述判决。

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12