社保怎么报销？和商业险会发生报销冲突吗

“我参加了医保，然后又买了重大疾病保险。若在保险期间内，我得了合同中的疾病，用医保报销后，还能否获得商业保险原保额的保险金?”这是很多人想要知道，为了完善保障，很多人有了社保还会再投保商业保险，问题是医保和商业保险可以同时报销吗?

当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病，保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花，用在哪，是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突，两者互不影响。

重大疾病保险是“医疗相关”的保险，但并非是商业医疗保险的范畴。商业医疗保险，通常是相对于社保医疗的，大致包括意外伤害医药补偿(报销)、住院费用补偿、手术费补偿、住院津贴等等。而多数的重大疾病保险，指的是当确诊患有重大疾病时，一次性获得一笔赔偿金，和实际的花费无关，只和购买的额度有关。两者的理赔标的不同。

案例情况：本人，女，25岁，单位有帮缴纳社保，其中包括综合医疗保险

专家分析：如是你用的都是医保的药品，而且有买商业保险的住院医疗保险或补充医疗保险，那么，社保的大统筹未报销的部分，保险公司是可以按比例报销的。一般情况是这样的：

1、社保卡里的医疗报销只能报销住院，而不能报门诊。

2、住院所报的限额和连续投保的时间有关。

3、社保只能报社保内的用药,如果是社保外的,则社保报不了;而你买的100多元的重疾险,肯定是消费型的,而重大疾病中是不含痔疮切除手术的,也就是说如果你只买了这份的话,估计也是报销不了的。

总之，社会医保和商业医保，无论哪个基本都是要住院才能报销，而且两者只要都符合各自的报销要求，是不冲突的。

由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，社会基本医疗保险报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合，为自己配置了更全面保障，也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。

专家分析：如是你用的都是医保的药品，而且有买商业保险的住院医疗保险或补充医疗保险，那么，社保的大统筹未报销的部分，保险公司是可以按比例报销的。一般情况是这样的：

1、社保卡里的医疗报销只能报销住院，而不能报门诊。

2、住院所报的限额和连续投保的时间有关。

3、社保只能报社保内的用药,如果是社保外的,则社保报不了;而你买的100多元的重疾险,肯定是消费型的,而重大疾病中是不含痔疮切除手术的,也就是说如果你只买了这份的话,估计也是报销不了的。

总之，社会医保和商业医保，无论哪个基本都是要住院才能报销，而且两者只要都符合各自的报销要求，是不冲突的。

由于社保优先商业医疗保险的报销原则，在报销时，社会基本医疗保险报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。因此当花费在一定额度内，就可以走医保，超过了这个额度，超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合，为自己配置了更全面保障，也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。