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2025-06-01
保险是分有很多的类型的,那么现在我们就来看看医疗险,当我们在投保附加医疗险的时候,您有慎重解读过附加医疗险的合同条款并弄清楚附加险的保障期限和续保条件吗?为什么很多人的附加医疗险不能续保?现在请让小编为您分析一下。
首先我们大家就先来一起来了解一下这则案例。这位张老师是一位中学高级教师,也是典型的贤妻良母。她几年前为自己和先生投保了缴费20年期的人寿保险,并附加了个人住院医疗保险。附加医疗险,几年来一直按期缴纳保费。可就在去年底,张老师偶然发现身上有多处出血点,直到有一次在学校晕倒,被同事送到医院后,才发现患有再生障碍性贫血。经过几个月治疗,病情得到了控制,医疗费用也及时得到了保险公司的理赔,张老师非常欣慰。
紧接着我们大家就需要知道了,紧接着出现了一件事,几天前,张老师忽然接到保险公司通知,称根据张老师目前的健康状况,将不能再续保附加医疗险。她又惊又气,买保险就是为了图个长远保障,为什么赔了一次就不能再续保了呢? 这到底是怎么一回事,难道是保险公司店大欺客?
生活中,确实有些投保人虽然在主险之外购买了附加医疗险,但有过一、二次理赔经历后,一旦合同到期再要续保,不是被保险公司要求签定责任免除协议,就是被直接拒保。由此,他们自然会抱怨保险公司行事不够厚道。
其实,投保人有所不知,是否续保跟理赔次数并没太大关系。由于经营风险较大,保险公司往往把医疗险作为长期寿险的附加险。而出于赔付率的考虑,保险公司原本就会对附加险的续保设置一定的条件,尤其对已进行过理赔的续保更为严格。拿多为一年期险种的医疗险来说,保险公司决定是否续保的关键是跟投保人患病的严重程度或后续影响有关,其做法并无不合法之处,因为保险公司遵循的原则就是承保健康人群,针对亚健康人群则会加收保费或部分疾病责任除外,甚至拒绝续保。再者,《保险法》中也并未对购买医疗险的续保条件做出过明确规定。
据了解,购买附加医疗险的投保人通常在三种情况下可能不会被续保:一是投保后疾病较多、较严重,住院可能性较大;二是投保后,短期内因慢性疾病索赔;三是被保险人患有高血压(2级以上)、糖尿病、恶性肿瘤、血液病等易复发疾病。
所以到了最后小编还需要来提醒大家的一点就是,当投保人在购买附加医疗险时,一定要先了解清楚这种附加医疗险是否可以续保、续保的条件、续保时间、续保的保费费率是否会作调整等,或者在最初投保时,选择对自己更有利的保险产品,以避免日后发生纠纷。最后提醒一下,投保人切勿贪图便宜,为了获取附加保障而购买相关的主险,最后得不偿失。
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