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    浅谈社会医疗保险的优缺点

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-31
最佳答案

我国的社会保险一共有五个主要的项目:医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险。其中,医疗保险又分为两大类,职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。职工医疗保险的对象是企事业单位的职工,城乡居民医疗保险的对象是无业人员、自由职业者、个体户等等和一些农村人口。

1、异地就医的医疗报销

随着交通的便利,中国现在人口流动的体量是非常大的,异地就医的情况亦非常常见。2017年以前,医保异地报销相当麻烦!而2017年7月,国家上线了“医保跨省异地联网结算系统”。登录“国家医保服务平台”网站(fuwu.nhsa.gov.cn),可以查询到异地就医的的定点医院。不论哪种方式,报销范围以就医地的医保目录为准,报销比例一参保地政策为准。如果父母随你居住在大城市,或因工作原因导致参保地和居住地不同,最好尽早办理社保备案,不要事情发生时才手忙脚乱。

2、社会医疗保险的优缺点

社会医保是人人参与的最基本的医疗保险。投保没有门槛,不用健康告知,不用考虑以前是否得病或现在是否得病,只要是中华人民共和国的公民,都有权利缴纳社会医保。费率一致,不分年龄性别。城镇职工医疗只跟两个因素有关,第一是所在地区前一年度的社平工资,第二就是自己的工资水平。城乡居民医疗则是自己选择不同的缴费挡。不管是男是女,未成年还是老年人都没有区别。对于中低收入群体来讲,社会医保是最最基础的保障。因为它是国家机制,不盈利。只要人活着买了社会医保,生病住院也会有一定保障。但社保也存在bug,社会医保受地域限制影响较大。原则上可以办理医保转移,但是各地规定不一样。办理起来又费时间,又费精力。特别不方便。其次只能报销,没有补偿。因为社会医保只是医疗险,没有商业重疾险的给付责任,也没有住院津贴、营养费、护工费这些补偿。

以上是对社会医疗保险的一些看法,若有不同意见,欢迎补充。

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