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2025-05-31
在生活中,我们很容易遇到一种突发情况,那就是骨折,特别是在节假日出门玩耍的时候,所以问题来了:如果发生骨折,我们可以使用哪些人身保险?人身保险有四种类型,即意外伤害保险、医疗保险、重病保险和人寿保险。在骨折和扭伤的情况下,意外保险和医疗保险有机会派上用场。
意外保险是为了保护意外事故造成的风险,保障的主要内容包括意外死亡/伤残,一些意外保险还包括意外医疗和住院津贴。意外险中,意外身故是指,如果被保人身故,意外险可以一次性赔一笔钱,如果是发生了意外伤残,赔偿的金额则是按照伤残等级等比例支付。
意外医疗是报销医疗费用,住院津贴是指住院的补贴,如果发生了骨折、扭伤等情况,意外险里真正能用的是意外医疗和住院津贴。
骨折了,除了有机会获得意外险赔偿外,还有医疗险可以赔,医疗险说白了就是医保的升级版,医保能赔的,他能赔;医保不赔的,只要符合条款规定,它也能赔。不过医疗险比意外险里的意外医疗保障更好的一点是,如果我们去医院治疗,医疗险不会询问我们的就医原因,理赔的范围会更加广泛。
无论是用医疗险,还是用意外险的意外医疗申请理赔,以下2个地方大家需要注意一下:
1)理赔是否属于社保目录内。
如果报销仅限社保,那么只有符合医保目录的部分才能报销,还有一部分费用仍然需要自己垫付。如果报销不限社保,那么在治疗中即使超出了社保的治疗项目,也能获得赔偿。
2)免赔额和赔付比例
大多数医疗保险都有免赔额,这是我们自费支付的部分。意外医疗保险的免赔额一般在100元左右,万元医疗保险的免赔额为1万元。但需要注意的是,在申请理赔时,将扣除医保报销和免赔额部分,然后按照医保规定的赔付比例进行理赔。
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