• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    醉驾事故身亡;保险理赔遭拒赔

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-31
最佳答案

被保险人因酒后驾驶出意外死亡,家属能否获得意外伤害保险赔偿?黄女士因爱人酒后驾驶出事故身亡没有得到保险公司的赔偿,将保险公司告上法庭。昆明市中院二审本案后,认定保险公司拒赔有据,驳回了黄女士的起诉。

事发 两摩托相撞 醉驾司机身亡

2013年6月23日晚,富民的杨先生酒后驾驶一辆摩托车与同样驾驶摩托车的张某相撞。杨先生伤势严重,当晚被送进医院抢救。

事发后,当地交警部门调查发现,杨先生当晚系醉酒驾驶,血液中乙醇含量为257mg/100ml,肇事的另一方张某则无证驾驶,交警部门认定杨先生和张某承担本次事故的同等责任。

事发后不到两个月,杨先生因抢救无效身亡。其爱人黄女士在处理善后事宜的时候,想到自己曾在2009年9月买过一份保险,除自己为主被保险人外,保单上的另一名被保险人为丈夫杨先生。黄女士以此认为,她缴纳了足额的保费,所以丈夫不幸身亡后,应当可以从保险公司得到赔偿。

黄女士于是向保险公司提出理赔申请。在2013年10月下旬,保险公司作出了理赔决定通知书,拒绝了黄女士的申请,理由是被保险人杨先生酒后驾驶,此外,保险公司还确定杨先生项下合同终止,黄女士唯一可以得到的是退还保单现金价值。

起诉 要求保险公司赔偿6.8万元

黄女士不认可保险公司的拒赔理由,并迟迟没有到保险公司领取退款。她将保险公司告上法庭,请求法院判令保险公司支付保险赔偿金6.8万元。

这起案件开庭,杨先生酒后驾驶意外身亡能否获得赔偿,成了双方争议较大的问题。保险公司主张,根据保险法和保险条款的规定,杨先生因酒后驾驶出意外,保险公司不承担赔偿责任。但黄女士一方认为,被保险人杨先生虽然酒后驾车,但其车辆在道路上正常行使,杨先生是被无证驾驶的张某直接驾车冲撞倒地发生交通事故。

法院 保险合同免责条款有效

富民县法院一审本案认为,黄女士提供的保险合同中的阅读指引提示了合同的免责条款应当特别注意,并且在责任免除部分涉及“酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车”的文字所使用的字体与合同文本中的其他文字不同。富民县法院一审认为保险公司在订立合同的过程中履行了提示义务,故该部分免责条款有效。

此外,一审法院还认为,根据保险法第四十五条规定:“因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保单的现金价值。”而我国刑法有酒后驾驶机动车构成犯罪的条款规定。一审法院认为,黄女士获得保险赔偿的前提是,被保险人杨先生构成酒后驾驶但尚未达到醉酒驾驶,也就是杨先生对其行为仅需承担行政责任。但在生效判决书中,已经认定事发时杨先生血样中乙醇含量为257mg/100ml,这个数值大于醉酒驾驶的标准。一审法院以此支持保险公司的主张,驳回了黄女士的诉讼请求。

黄女士不服一审判决,上诉到昆明市中院。昆明市中院二审本案后,认为一审认定事实清楚,适用法律正确,于是驳回上诉,维持原判。投保人因自身醉驾致死的意外事故,保险公司可以不埋单。

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12