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    酒后驾驶引发一场理赔纠纷

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-31
最佳答案

酒后驾驶,这是一件很可怕的事情,每年因为酒后驾驶而死亡的人数不在少数。那么酒后驾驶的理赔是怎样的呢?

我们先来看,这个案例的具体性况是这样的,在某年10月,司机徐某(化名)在饮酒后驾车,在路上发生交通意外事故,造成骑自行车的赵女士受重伤。经过医院鉴定,赵女士构成七级伤残。在医院治疗期间,赵女士自己支付医疗费用7万元。

最终经过公安机关鉴定,在这次的意外事故中,徐某负主要责任。但徐某曾为其轿车投保交强险,保额 12.2万元,事故发生时正处于保险期间。

交强险保险条款第九条约定:被保险人醉酒驾驶造成他人损害的,对于符合规定的抢救费用,保险公司在医疗费的限额内垫付。事故发生后,保险公司在交强险医疗费限额内支付1万元抢救费后,拒绝支付其他保险赔偿。

双方意见

保险公司提出,他们依据的是《道路交通事故责任强制保险条例》(简称《条例》)第二十二条:被保险人醉酒驾驶造成他人损害的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内垫付抢救费用。

赵女士委托律师提起诉讼,对于保险公司的拒赔理由,律师进行了反驳:

第一,保险公司对《条例》第二十二条偷换概念,在交强险条款第九条中加入“对于符合规定的抢救费用”这一限定语句,《条例》要求在12万元范围内垫付医药费,交强险条款却将垫付费用缩减为1万元的医疗费限额。交强险条款属于保监会制定的规章,法院有权宣告该条款无效。国务院制定的行政法规,其效力远远高于保监会制定的交强险条款。

第二,保险公司拒绝赔偿除了交强险条款第九条外,也没有其他的直接的法律依据,理由仅在于如果代替被保险人买单,可能会鼓励被保险人酒后驾驶,这一理由与《条例》保护第三人获得救治与赔偿的立法目的相悖。

《道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定,明确了保险公司应对保险事故承担无过失赔偿责任,即投保交强险的机动车发生交通事故,致第三者人身伤亡及财产损失的,保险人应在责任限额内予以赔偿。

针对保险公司指出的,在醉酒驾驶的情况下承担赔偿责任等于纵容醉酒驾驶的观点,律师表示,交强险是保障交通事故中,除投保人、被保险人外的第三方生命权、健康权,是对生命的最基本保障。因此,不能因为肇事司机的醉酒驾车,而让无辜的受害人得不到应有赔偿。

另外,交强险赔偿限额在12万元之内,超过12万元的仍然由肇事者进行赔偿。醉酒驾车造成严重后果的,可根据《交通法》判定,构成交通肇事罪的要追究刑事责任。这些都构成了对司机醉酒驾车的约束。

审理结果

赵女士在诉讼中要求赔偿医疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿27万元,要求某保险公司在交强险限额内支付各项赔偿12万元,徐某(化名)在交强险限额外按90%比例承担赔偿责任。

法院一审采纳了律师的意见,判决某保险公司在交强险12万限额内承担赔偿责任。徐某(化名)在交强限额外按80%的比例承担赔偿责任12万元([27万元—12万元]×80%=12万元)。

保险公司不服一审判决,提起上诉,认为判决保险公司在醉酒驾驶的情况下承担赔偿责任,等于纵容醉酒驾驶,且与法律规定相悖,请求法院二审改判。

最终法院根据相关法律,并了解事实真实情况之后清楚,判决驳回上诉,维持原判。

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