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    医疗险可以重复理赔吗?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-31
最佳答案

胡先生后悔的说,“本来以为可得四份理赔,没想到只能赔一份,早知道就不重复投四份了。”

胡先生因为想要获得超过治疗费用的理赔金,所以他分别在四家保险公司买了四份保额均为1万元的意外伤害医疗保险。就在上个月,由于车祸入协和住院治疗,他一共花去5800元。本来胡先生以为自己可以获得四份理赔共计两万多元,结果最后只拿到医保报销的3800元加上一家保险公司报销的2000元,总共获赔5800元。

据了解,多家保险公司反映,像胡先生这样花冤枉钱的人还有不少。不少客户都有错误的认识,以为多买就能多赔,从而花了不必要的钱重复投保。医疗险是作为一种补偿型保险,适用财产险的补偿原则:即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。“所以胡先生不可能获得超过他治疗实际花费的理赔费用。”她提醒投保人医疗险不能重复投保。

假如胡先生真能重复获赔并额外获利,会导致更多人热衷过度治疗,因为花费愈多意味着获利愈多。这不仅是对国家医疗资源的浪费,还将对各商业保险公司及社保医疗构成亏损威胁。

因此,在各家保险公司的条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件,复印件或其他收费凭证均不被受理。

假如同时在几家保险公司购买了保险,在一家没有赔完的话就可以重复申请,直到他的收据金额赔满为止。但总额不会超过实际支出,第一家保险公司留存收据原件后,其他保险公司可接受分割单。

由于这个分割单医保中心不认同,所以如果有医保的话,最好先在医保报销,然后到保险公司申请理赔的时候拿着医保的结算清单。没有必要重复投保单一的医疗险,可以选择搭配其他的医疗定额给付型保险。

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