车险理赔要体检回执？;保险公司输官司

车险理赔时,如果驾驶人持有的是A照或B照,除提供常规资料外,还要额外提供驾照年审时的体检回执单,否则可能会被拒赔。市民吴先生就遇到了这样的麻烦,他针对这项“潜规则”起诉到法院,要求理赔。
昨日,青羊区法院认定保险公司要求提供体检回执单的主张无合同约定,且办理保险业务时也未说明,一审判决其赔付吴先生500元。 没有体检回执单理赔遭拒 吴先生是成都一家电镀厂的法定代表人,去年8月以公司名义与该保险公司签订了机动车保险协议。今年1月22日,吴先生驾车发生交通事故,左转弯时与中央花台碰撞,导致车辆受损。“车辆破损并不严重,共花了约500元修理费。”吴先生立即通知了保险公司,对方随即安排人员到场勘查并出具了确认书。
但当他自己掏钱把车修好,再拿着相关资料找保险公司理赔时却遭遇了尴尬。“您还差一份资料,否则就不能赔付。”经办人蔡先生说,他还需要提供驾照年审时的体检回执单复印件。第一次听说理赔时还要体检回执单,吴先生很意外。 司机起诉挑战“行业规则” “因驾驶人未能提供体检回执单,本公司拒赔。”对吴先生的理赔要求,经办人蔡先生明确给予了书面回复。“当初签订的保险协议是合法有效的,但协议中并未约定车辆受损进行理赔时需提供驾驶人的体检回执单。”吴先生认为保险公司这么做显然是规避自己的赔偿责任、不履行合同约定义务的违约行为。 同时,吴先生就此情况向其他多家保险公司求证,得到的也是拒赔的答复。“我认为,这就是保险行业的‘潜规则’、霸王条款。”他以此为由起诉保险公司,要求其承担这笔维修费用。 “吴先生持的B照,(之前)每年都是需要年审的,年审时要做一次体检,体检回执单就是驾照年审的证明。不向我们提交体检回执单,我们就不能确定事发时他的身体状况如何,当然不能理赔。”蔡先生介绍说,这和“醉酒驾车”的情况有些类似。庭审时保险公司则称,他们从未出具过拒赔通知书,是工作人员在吴先生的误导下写了不理赔的材料,不代表公司意见。 既无约定又不明示不支持 审理中,保险公司仍要求吴先生提供“驾驶员办理机动车驾驶证时的体检回执单”方可理赔。“保险公司的这项主张既无合同约定,在办理这宗保险业务时他们也没有向投保人明示该事项。现在投保的车辆发生保险事故要求理赔时,保险公司才告知。”承办法官说,这无形中加大了原告的义务。因此,保险公司的这项主张法院不予支持。
昨日,青羊区法院对此事宣判,判决该保险公司将理赔款500元支付给该电镀厂。法院认为,双方签订的《机动车保险单》合法有效,投保车辆发生保险事故后,不在免责条款约定的情形下,保险公司应当理赔。 “我不是为了这笔钱,而是觉得这个‘潜规则’太没道理了,所以站出来起诉。”拿到判决结果的吴先生说。