住院医疗保险理赔程序是怎样的

随着商业医疗保险的发展，投保人与保险公司之间理赔纠纷日益增多，那么，如何能够顺利理赔呢？购买了医疗保险之后，并不是所有医疗费用都能获得保险赔偿，医疗保险的赔付有一定原则。也有些是不能获得保险赔偿的，比如等待期发病、理赔额小于保额、多次投保不重复理赔、特别护理无赔付等。

根据医疗费保险条款的规定，被保险人均应提供病历、医疗证明及原始凭证。相关医院、单位或公证机关对于票据复印件或有关医疗费用的证明及公证，均不具原始票据同等效力。

若被保险人不能出示原始票据又没有遗失、毁损之确切事件证明（如失窃已在公安报案）或其他正当理由（如已入法院卷宗），保险公司可以理赔申请材料与条款约定不符为由不予承担该项医疗费用的赔付责任。

医疗保险理赔程序介绍

住院理赔程序如下：

1/在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。

2保险住院理赔程序介绍

住院理赔，同大病理赔一样，办理理赔过程中，投保人无须亲自来港办理，只须按照公司要求，备齐相关理赔文件，并邮寄给保险代理人即可。

住院理赔程序如下：

1/在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。

2/收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。

3/在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。

4/公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。

5/理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。

从上述可以看到，在整个受理过程中，客户及时报案并提供完整的申请材料是非常重要的环节。都说买保险容易理赔难，其实，只要清楚公司的理赔受理过程，做到及时报案，提供相关材料完整、真实，理赔也不难。