意外保险理赔及其相关概念

意外保险理赔,是被意外保险人发生意外保险事故后向意外保险人报案索赔,意外保险人经过审核后向被意外保险人支付意外保险金的过程。意外保险理赔由索赔过程与意外保险金给付过程两部分组成。首先,当被意外保险人发生了意外保险合同中意外保险责任范围内的伤病事故,会向意外保险人报案,并提供相应的损失证据,这就是索赔的过程。意外保险公司管理人员以意外保险合同为依据,对被意外保险人或其受益人的索赔请求进行审核,如果符合条件,则给付意外保险金,这就是意外保险金给付的过程。
　　在意外保险理赔过程中提出索赔的人称为意外保险索赔人,也叫意外保险金申领人,意外保险索赔人既可以是投保人,也可以是被意外保险人或受益人,包括上述索赔人的代理人。在意外保险理赔中最常见的索赔人就是被意外保险人本人。
在意外保险理赔过程中,审核索赔人的申请并决定意外保险金给付的意外保险公司管理人员被称为理赔人员,或理赔管理人员、理赔顾问。这些人都接受过意外保险的专业培训,大多数都具有意外保险、医学或法律的专业背景。同时,理赔人员应有良好的处理人际关系的能力。由于理赔人员在理赔处理过程中要直接和索赔人接触,而此时又恰逢索赔人刚刚经历过意外保险事故的打击,因此理赔人员在与其接触时要特别小心自己的言行举止。