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2025-05-31
车险理赔是个复杂的程序,牵扯到的环节和部门较多。大多数车主都知道出险后出现场的理赔定损人员,但是对一直在默默付出的车险理赔内勤却知者甚少。
车险理赔内勤主要的工作是出险车定损前后的一系列的工作,包括:内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);对车险及意健险人伤案件进行未决追踪管理、受理咨询、调解协谈、撰写协谈报告等;进行医疗理赔案件审核,出具审核清单;进行人伤案件诉讼、仲裁工作;进行人伤案件申诉申请、沟通等工作;完成本部门安排的其他任务。
随着车险理赔的案件量的增长,对车险理赔内勤的缮制质量提出了更高的要求。对理赔内勤的责任也加重了很多。尤其是对客户送交到柜面的理赔材料要认真审核,一定要注意:对照车险理赔系统的报案信息,索赔申请书,查勘记录,核损意见及相关证明全面了解案情,明确案件的原因及性质,判断是否属保险责任,从而确定需客户提供的必需材料。对于影响责任判断的材料是必须要求客户提供的,如事故证明、行驶证、驾驶证、索赔申请书等;对于不影响责任判断但影响赔付项目或赔付金额的材料可不提供,如修车发票、施救费发票、三者定损材料等,但需当面告知客户。
理赔内勤熟悉各项险种的理赔条款,对于条款中未明确列明,保单中也未特别约定的,但在实际赔付中可能会发生免赔的事项要在接收材料时与客户协商,达成一致后签字确认。最大程度的把车险理赔纠纷消灭在萌芽状态。
各家保险公司也重视车险理赔内勤的业务培训,聘请专业讲师进行统一培训。有些还利用网销平台的操作灵活、覆盖范围广、功能强大的优势,开展网上理赔受理,将照片、图像等现场查勘资料实时传送到后台定损中心,定损中心实时审核资料,并即时进行处理,大大缩短了理赔时效;减轻车险理赔内勤的工作强度,提升理赔结案的效率。
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