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    医保卡住院怎么报销?医保卡住院报销多少?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-30
最佳答案

现在很多人医保卡,具体到怎么使用、细节凭证等问题时,却没几个能回答上来,那么,小编今天就给大家讲一讲,医保卡住院怎么报销?医保卡住院报销多少?

一、医保卡住院怎么报销?

如果是市内定点医院住院报销,携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销,符合医保政策规定的费用,按政策报销;如果是因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院报销,须持具备转诊资格定点医院出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续,办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%,未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%,个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销;如果是长期在外地居住住院报销,到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续;如果是特殊情况住院,如异地出差、办事、探亲期间等特殊情况,因突发急、危、重症疾病异地住院,应当到当地基本医疗保险定点的国有医疗机构住院,并须在3天内(如遇法定节假日,按期往后推算)电话通知本人所辖的医疗保险经办机构备案,住院费用在出院时先由个人现金垫付。

二、医保卡住院报销多少?

住院符合规定的住院费用:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%;在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%;在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,4万元以上医疗费用基金支付比例统一为92%。

三、医保卡住院报销需要哪些材料?

医保卡住院报销需要身份证、住院病历、出院小结、费用清单、诊断证明等其他材料。

大家经过小编的介绍,知道医保卡住院报销有几种情况,都是按照比例进行报销的。

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