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    复星联合超越保案例介绍 有哪些注意事项?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-30
最佳答案

复星联合超越保是复星联合保险公司推出的一款有优质保障的医疗险。分为基础版和尊享版,满足客户的不同保障需求。今天我们通过复星联合超越保案例介绍来看下这款产品到底怎么样?值不值得买?

一、复星联合超越保案例介绍(基础版)

王女士,30岁,有社保,考虑到自己的年龄越来越大,她为自己投保了复星联合健康的《复星联合超越保医疗保险 基础版》,保障1年,免赔额1万元,附加1万元的重大疾病津贴保险金,保费365元。

不幸的是,次年6月,王女士因病发生住院,住院期间共花费门诊、手术、住院等共计医疗费12万元。其中社保报销了4万元,自费部分是8万元。

保险公司核实后,根据社保报销后自费部分(8万元),扣除1万元的免赔额,剩余7万元,保险公司100%报销,最终赔付王女士7万元。

案例分析:王女士共缴保费365元,得到7万元的理赔,这也正体现了保险的抗风险作用。

二、复星联合超越保案例介绍(尊享版)

刘先生,25岁,有社保,是一家公司的核心技术人员。考虑到自己身上的责任,他为自己投保了复星联合超越保尊享版医疗险,首年缴费984元,6年保证续保。

第5年的时候,刘先生不幸发生意外导致腿部韧带断裂,住院治疗20天,享受了特需部单人病房等尊享版VIP服务,共计花费88363元。其中社保报销了25343元,自费部分是63020元。

因为刘先生前4年都没有发生理赔,所以根据免赔额递减的规则,免赔额已经由1.5万元降至1.1万元,扣除免赔额后,保险公司赔付了52020元。

并且,刘先生还可以正常续保。

第6年,刘先生不行确诊癌症,享受特需部VIP服务,自费医疗费和院外购药费用共计251160元。扣除1.1万元的免赔额后,刘先生合计报销240116元,并且获得了重疾津贴保险金1.5万元。

案例分析:在上述案例中,刘先生共缴保费8334元,获得赔付307180元。可见,保险的作用是体现在现实生活中的,我们要学会未雨绸缪,等到你真的看见了,就晚了。

三、复星联合超越保如何理赔?

基本上保险公司的理赔流程都是比较清晰的。理赔的基本流程为:出险——报案——保险公司核实——理赔到账。就是其中的一些细节可能需要大家注意:

1、理赔材料需完整

很多时候都是由于受益人准备的理赔材料不充足,延误了理赔的进程,这样损失的还是自己。理赔材料在保险条款中会有详细的说明,大家只需要弄清楚是要理赔哪些项目,然后对号入座去准备这些材料就行了。

2、及时报案

很多保险公司都会对报案的时间做出规定。一般来说,都是不超过10天。所以,我们要做到及时报案,千万不要因为超时而理赔不了。

以上就是复星联合超越保的案例介绍及理赔注意事项,大家如果想了解该款产品的更多信息可以点击下方联系我。

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