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2025-05-30
城镇居民基本医疗保险报销范围及标准是怎样的呢?下面是小编整理的城镇居民基本医疗保险报销范围及标准,欢迎大家阅读!本文内容仅供大家参考!
报销范围
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
4、符合规定的其他费用。
报销标准
因为各地经济社会发展不同,城镇居民基本医疗保险缴费标准也有所不同,导致城镇居民基本医疗保险报销标准也有所不同。以北京为例子!
从2017年1月1日起,城镇居民医保参保人员,在基本医保报销后,个人自付医疗费用超过上一年度本市农村居民人均可支配收入的部分,5万元以内的大病保险报销比例由50%提高到60%,5万元以上的大病保险报销比例由60%提高到70%。同时,城镇居民医保门诊封顶线由2000元统一到3000元、住院封顶线由17万元统一到18万元。
城镇居民基本医疗保险缴费标准
因为各地经济社会发展不同,导致城镇居民基本医疗保险缴费标准也有所不同。具体金额可咨询当地社保局。
【北京】城镇老年人个人缴费金额每人每年360元;学生儿童个人缴费金额每人每年160元;城镇无业居民个人缴费金额每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
【上海】70周岁以上:4300元,其中个人缴费370元;60—69周岁:4300元,其中个人缴费535元;19—59岁:2900元,其中个人缴费720元;中小学生和婴幼儿:1100元,其中个人缴费110元。
【重庆】城乡居民在2016年9月至2017年6月底(新生儿在2017年1月至2017年6月底)期间参保缴费的:一档:140元/人。年,二档:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生儿在2017年7月至12月底)期间参保缴费的承担个人缴费+财政补助标准(目前财政补助标准为420元/人。年)。
【天津】成年居民,高档:1480元,其中个人缴费680元,政府补助800元,中档:1180元,其中个人缴费380元,政府补助800元,低档:950元,其中个人缴费150元,政府补助800元。学生儿童档:930元,个人缴费130元,政府补助800元。
【石家庄】县(市)每人缴费180元;市区每人缴费240元。
【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校学生)150元/年。
【广州】个人缴费标准为182元/人·年,政府资助不低于436元/人·年。
【济南】少年儿童每年缴费100元;成年居民缴费分为160元/年和300元/年两个档次。
【合肥】在校学生、少年儿童及18周岁以下居民(1998年9月30日后出生)缴费标准为30元/人;其他城镇居民缴费标准为120元/人。
【杭州】按每人每年1500元标准筹资的,城乡居民个人缴纳500元,市、区财政各补贴500元;按每人每年1000元标准筹资的,城乡居民个人缴纳300元,市、区财政各补贴350元;除农转非人员外,18周岁以上、未达到法定退休年龄的主城区城镇户籍非从业人员,城乡居民医保费由个人全额缴纳。
城镇居民基本医疗保险办理
1、携带手续:
(1)一般居民:本人携带户口薄(首页+本人页)和二代身份证(正反面)复印件一份(18岁以下无身份证者携带户口薄复印件即可),中国工商银行(印有“个人结算户”字样)存折本首页(印有账号和户名页)复印件一份。
(2)低保户、残疾人(I、Ⅱ级):除携带一般居民手续,还需携带近期低保、残疾证原件及复印件一份。
(3)年满18周岁大中专院校在校学生:除携带一般居民手续,还需携带《学生证》原件及复印件一份。
2、居民携带以上证件到社保局居民保险办理窗口,填写《xx市城镇居民基本医疗保险家庭成员参保登记表》和《xx市城镇居民基本医疗保险缴费划款授权和承诺书》。
3、根据工作人员要求,提前将相应缴费金额,存入工行存折本内。等待银行划款期(市医保中心与工商银行联网扣费,根据信息录入的先后分批扣费,一般为信息录入审核后两周左右)过后,核对本人工商存折账户扣费情况。
4、扣费成功的居民,到社保局居民保险办理窗口开据缴费收据,即办理成功。扣费失败的居民,进入现金缴费程序,现场缴费确认,并领取缴费收据,即办理成功。
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