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2025-05-30
最近,国寿如E康悦百万医疗很火,短短一周时间就有20多位客户咨询,然而问得最多的一句话居然是:“你说,我有社保了,还需要买如E康悦吗?”
下面我们就来比比,看看到底需不需要买如E康悦。
医保:社保里都包含养老、失业、生育、医疗、工伤等。其中每个月的医疗保险费用大概是2%,我们就拿100元为例,一年自己交到医保的就有1200元
如E康悦:最便宜168元/年,平均每月14块钱。其他年龄段的费率如下,有社保者购买超划算!
医保:起付线、封顶线、报销比例仅为社保内用药70%左右;
就拿上海地区为例,住院起付线1200元,封顶线42万元。也就是说最高给你报销42万元,超过部分,全部自己掏钱。
自费药、因打架斗殴、进口药、交通、医疗事故等第三方责任事故产品的医疗费用都不能够报销。
如E康悦:免赔额1万,1万以上100%报销,最高报销额度205万;
(1)一般医疗费用保险金100万
① 报销住院医疗费用:医药费、住院手术费、床位费、膳食费、其他费用;
② 报销特殊门诊医疗费:恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗;
③ 报销住院前后门(急)诊医疗费:包括住院前七日内以及出院后七日内所实际发生并支付的医疗必需;
④ 报销门诊手术医疗费;
(2)恶性肿瘤费用保险金100万
确诊恶性肿瘤,前按照一般医疗费用报销100万,超过的部分再按照本款责任赔付;
① 报销恶性肿瘤住院医疗费用;
② 报销恶性肿瘤特殊门诊医疗费用;
③ 报销恶性肿瘤住院前后门(急)诊医疗费;
④ 报销恶性肿瘤门诊手术医疗费;
(3)恶性肿瘤住院定额给付保险金5万
① 恶性肿瘤住院日额保险金:2090元/天;
② 恶性肿瘤住院定额年度限额:5万/年;
综上来看,如果您能确保自己一生只是感冒、发烧,那么可以只用医保;如果不确定,那么医保+如E康悦请备好!
程先生,购买如E康悦A款,因肺癌住院320天治疗,医疗总费用180万元,社保报销55万元,程先生自己需要支付:125万元;
如E康悦可报销金额高达:129万元;
(180万-社保报销55万-1万免赔额)*100%+住院定额给付5万=129万;
报销步骤如下:
① 一般医疗费用保险金:报销100万;
② 恶性肿瘤医疗费用保险金:报销24万;
③ 恶性肿瘤住院定额给付医疗保险金:320天*200元/天=6.4万元,超5万,报销5万;
④ 合计,国寿如E康悦报销:124万+5万=129万;
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