泰康门诊保险报销范围有哪些？靠谱吗？

泰康人寿的门诊住院险主要是为被保险人提供门急诊和住院方面的保障，这也是为了给消费者在医疗上减轻一定的负担，虽然很方便，但泰康门诊住院险对投保的年龄、保费、保额这些方面都有严格的要求，那么，泰康门诊保险报销范围有哪些？靠谱吗？

一、泰康门诊保险报销范围

投保年龄：这是指被保险人投保时的年龄限制，泰康门诊保险是18-49岁；

保险责任：

1、门急诊保险金：包含了因意外伤害而造成的疾病或者就是疾病，需要在二级及以上的医院门诊或急诊或者因疾病会在定点的医院门诊的费用报销，在这方面泰康人寿保险公司会根据合同的约定来给付保险金。

2、住院津贴：50元/天，被保险人在二级及以上医院进行住院治疗，保险公司会按照“实际住院天数*50元”来给付住院保险金，上限是90天。

3、保费缴纳：一般是一次性交清。

二、靠谱吗？

泰康人寿门诊住院险靠谱吗？调查得知，泰康人寿门诊住院险是支付宝微博钱包在2014年的时候，与泰康人寿联合在“财富”一栏里，通过“我的保障”平台来销售的，一份集门诊与住院保障一体的，1年期的医疗险产品。

可以说它也是我国首款面向个人出售的一个疾病门诊保险，适用的年龄段是18-49岁的人群。另外，这款产品还在天猫旗舰店上同步上线哦。

泰康人寿门诊住院险的保障范围很简单，就是疾病和意外所产生的门诊就医费用，而这里面就包含挂号费、检查费、药费、材料（器材）费、诊疗费等，在1年里可累计报销3000元，同时还能报销因疾病或意外产生的住院费用，住院津贴是50元/天，全年累计90天。

三、报销比例是多少？

根据泰康人寿门诊住院险的保险条款，它的报销比例、赔偿金的计算方式，主要还是依据被保险人是否有社保来判定。

其中，有社保人群，出险后经过社保报销后，可报销的比例为扣除社保报销部分的80%；而无社保人群，因为没有经过社保报销，所以报销的比例是70%。

具体公式如下：

有社保=(单次合理且必要的医疗费用-100元免赔额-社保报销部分）*80%；

无社保=（单次合理且必要的医疗费用-100元免赔额）*70%。