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    东莞市民保怎么报销?保障什么?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-30
最佳答案

社保只是基础的保障,要想保障全面,还要靠商业保险来做补充。因为社保的医保报销有限,很多需要持续治疗的病症社保是不能报销的,我们仍然需要靠配置商业保险来解决,所以政府就联合了保险公司推出了普惠性质的医疗保险,也就是惠民保。不过也有人不明白这种保险如何去报销,就比如东莞市民保,那么东莞市民保怎么报销?保障什么?

一、东莞市民保怎么报销

东莞市民保报销责任分为医保范围内医疗费用和20种特定高额药品费用两种,这两种报销都是不一样的。医保范围内的医疗费用,经医保报销,扣除2万免赔额后需自付部分,报销比例为80%,保额150万;20种特定高额药品费用,需经医院或指定药店购买,报销比例80%,保额150万。这款医疗险可带病投保,除了保险特别约定的4大重症既往症及既往恶性肿瘤产生的特定高额药品费用不予报销,其他可正常理赔。与同类产品对比赔付比例颇高,这款按照80%比例赔,如果是在2020年10月1日前激活国家医保电子凭证的,赔付比例可以增至85%,是目前普惠型医疗险重最高的。

二、东莞市民保怎么保障什么

东莞市民保是结合东莞医保局、金融局意见和指导,为东莞市民提供的一款普惠型医疗保险。只要参保了东莞市社会基本医疗保险的人就能买,作为一款惠民医疗险,和其他地方性补充医疗险一样,不限年龄和职业,可以带病投保,可以赔一部分自费药、癌症用药等,包括医院没有,必须去药店买的药品,这款产品针对20种特药可以报销,适用于肺癌、肝癌等疾病。这款产品于2020年10月1日开始生效,可以通过通过线上或者线下理赔的方式进行报销。

三、东莞市民保报销如何申请

我们可以通过东莞市民保官方微信公众号的服务中心进行线上报销,或致电市民保服务热线0769-38995518咨询客服,也可以去人保财险线下指定服务窗口提交纸质资料申请报销。报销之前一定要记得准备好所有医疗资料以及被保险人的身份证件,各种费用清单也要列清楚,还要记得提交报销的收款账号信息,方便保险公司直接支付保费。

还不知道东莞市民保怎么报销的朋友可以直接去线下窗口咨询,保险公司的服务人员会直接指导,我们不用担心。

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