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2025-05-27
虽然很多人都有社会医疗保险,社保医保的覆盖面虽然广,但是只能保障基础的情况,对于一些重大疾病,社保的保障力度就显得不足了。而商业医疗保险则很好地弥补了社会医疗保险的短板,成为人们转嫁疾病风险的有利武器。
不过,个人怎么买医疗保险呢?有社保的人群和无社保的人群购买的方法一样吗?
显然是不同的,下面介绍购买医疗保险的三大妙招,大家可以参考下。
个人怎么买医疗保险
1、有社保人群,定额给付型医疗保险更合适
如今,很多人都有社保保障,社保可以保障基础的医院门诊以及住院等情况。对于有社保的人而言,购买定额给付型的医疗保险更加合适。
举个例子,惠先生本身有社会保险,但是为了更加充实的保障,惠先生买了某家保险公司的商业医疗保险3万元额度。前段时间,惠先生偶感不是,去医院检查治疗,住院花费了12000元,按照保险条款,他应得到保险公司近10000元赔付。
不过,由于惠先生本身有社会保险,在社保中报销了7000余元的费用。在惠先生申请商业医疗保险的时候,保险公司实际支付了他实际费用与报销费用的差额部分5000元,这让惠先生很不理解。
分析:目前市面上的医疗保险分为定额给付型和报销型两种,而惠先生购买的则是报销型医疗保险。
所以报销型医疗保险,指的便是保险公司根据合同中规定的比例,按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付。案例中惠先生住院社保已经报销了7000元,所以保险公司只会给付惠先生实际支付的费用和社保给付的差额,并不是按照保险合同规定的保额进行给付。
由此可见,有社保的人买定额给付型医疗保险比较划算。定额给付型医疗保险无论被保险人花费多少钱,都按照保险合同约定的保险金进行给付,与被保险人实际的医疗费用无关。
同样,无社保人群购买报销型医疗保险更加合算,由于无社保人群无法进行社保报销,所有的费用均需自己承担,购买报销型医疗保险可以承担无社保人群的医疗费用,避免无社保人群在保险额度内花费自己的金钱。
2、根据年龄选择产品
(1)刚走上社会的年轻人
医疗保险的作用和重疾险一样,对人们的保障力度很强大,但是不同的保险产品保障的责任不一样。很多刚走上社会的年轻人工作时间不长,储蓄不多,经济上受到限制,而且最主要的风险便是意外伤害,所以建议此类人群以购买意外伤害医疗保险为主。
(2)人到中年,已婚人士
30多岁的已婚人士,人已经走到了中年,身体机能开始下降,建议这个年龄段的人群以住院医疗保险为主,可以应对一般性质的住院支出。
另外,人到中年往往上有老下有小,这个年龄段的人责任比较重大,可以在购买住院医疗的同时给自己搭配一份重疾险,令保障更加充足。
(3)老年人士
老年人相对于年轻人来说受到意外伤害的概率比较大,根据统计数据显示,60岁以上老人的意外风险约为20岁至59岁中青年的2倍。所以,建议给老年人购买医疗保险,需要注重意外伤害医疗方面,同时如果可以的话,增添一份寿险也不错。
3、缴费方式要看清
个人购买医疗保险,要看清楚缴费方式。医疗保险也属于健康险,此类险种的缴费方式有很多,有一次性缴清,也有分期逐年缴清。不同类型的缴费方式各有不同,建议消费者根据自己的经济状况进行选择。下面给出医疗保险缴费方式的具体建议:
(1)缴费年限越长,对于人们越有利
虽然缴费年限越长,对于消费者而言,可能缴纳的总体保费要高些,但是对于家庭而言不会带来很大的压力,而且还有通货膨胀等因素的存在,所以实际缴纳的费用并不一定比一次性缴清贵。
(2)有豁免条款的保险,尽量选择长期缴费方式
很多医疗保险产品都有豁免条款,意思是说如果消费者在保障期限内发生保险合同约定的情况,可以免交后期保费,并且合同继续有效。这样的保险产品,建议消费者选择长期缴费方式。
理由很简单,举个例子,如果是10年期的缴费方式,被保险人在第二年缴纳费用后发生合同约定的情况,那么从第三年开始便可以免交保费。也就是说,被保险人只需要缴纳2年的保费便可以享受整个保险合同期限的保障,十分划算。
个人怎么买医疗保险?综上所述,消费者在购买个人医疗保险的时候一定要选择好医疗保险给付类型,无论有社保身份还是无社保身份均需留意,不要弄错。另外,根据年龄段选择相应的险种也很重要,缴费年限越长对自己越有利。
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