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    社区保险是什么?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-30
最佳答案

社区保险是什么?

小编介绍,我们常说的“社区保险”主要讲的是社区医疗保险,它属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

【城市案例】西安社区医疗保险

注意事项

(一)我市城镇居民基本医疗保险2014年度缴费和待遇享受时间较以往年度发生了较大变化。各级人社部门及医疗保险经办机构要高度重视,加大宣传力度,把政策讲透,把程序讲清,强化措施,精心组织,落实责任,确保2014年度城镇居民基本医疗保险缴费工作顺利进行,使参保居民能够及时享受到医保待遇。

(二)各区县医疗保险经办机构务必于6月30日前完成各自辖区内低保、重度残疾的城镇非从业居民、低收入家庭60周岁以上老年人、低收入家庭少年儿童信息审核确认工作。同时,做好少年儿童身份转为非从业居民身份的信息核对工作。低收入家庭少年儿童及低收入家庭60周岁以上老年人身份以民政部门认定为准。

(三)缴费期内,各级医疗保险经办机构要做好居民缴费的组织协调工作。根据社区居民的居住情况,组织社区居民分批次到就近的缴费网点缴费。为防止和减少缴费期的排队、等待,居民较多的社区及缴费不便的社区,可由社区工作人员代收代缴。由社区工作人员将代收的费用及时缴入工商银行营业网点。

(四)各区县医疗保险经办机构要及时将通过银联卡代扣代缴、个人网上银行缴费、WAP手机银行以及查询缴费机缴费等四种方式完成缴费的参保人员信息,反馈到社区人力资源和社会保障工作站。社区人力资源和社会保障工作站根据缴费信息为参保居民办理年度贴花。各人力资源和社会保障工作站不得以任何理由,拒绝为已完成缴费的居民办理年度贴花手续。

(五)参保居民在2013年12月1日(含12月1日)以后缴费的,贴花办理工作须在参保居民完成缴费次月进行。由各社区人力资源和社会保障工作站负责审核把关。

(六)参保居民完成缴费并办理贴花手续后,持《居民医保证》到各自选定的医疗机构办理2014年度门诊协议医疗机构手续。

(七)参保居民可在所在社区人力资源和社会保障工作站索取《西安市城镇居民基本医疗保险2014年度门诊统筹定点医疗机构名单》和《中国工商银行陕西省分行营业部指定营业网点》,也可登陆西安市人力资源和社会保障局门户网站下载,或拨打西安市人力资源和社会保障咨询服务热线12333咨询。

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