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2025-05-30
如何补交医疗保险?小编介绍,如属于单位职工退休可按以下指引办理:
一、参保人员办理退休手续时,基本医疗保险实际缴费年限须满10年,退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的,应当一次性缴纳不足年限(按月计算)的过渡性基本医疗保险金;一次性缴纳确有困难的,经批准后可以按月缴纳。如在此期间退休人员死亡的,用人单位可停止为其继续缴交此项费用。
过渡金的缴费标准为上年度本市单位职工月平均工资的7.5%(个人不缴,单位按上年度本市单位职工月平均工资*7.5%)。
计算公式:缴费金额=(120-医保缴费月数)*(上年度本市单位职工月平均工资*7.5%+重大疾病医疗补助月缴费额)
重大疾病医疗补助月缴费额=上年度本市单位职工月平均工资*0.26%
过渡性医疗保险金原则上要求一次性缴纳不足年限。如一次性缴纳有困难的,经批准可以按月缴纳。
二、基本医疗保险缴费年限不满10年,需缴纳过渡性基本医疗保险金的,在扣减其本人基本医疗保险缴费年限后,如退休前在本单位连续工作满10年,由用人单位按规定的标准缴纳;如退休前在本单位连续工作不满10年的,其在本单位未参加基本医疗保险的实际工作年限由用人单位按规定的标准缴纳,剩余部分由职工本人补足并由用人单位代收代缴。自2001年12月1日起,用人单位在一次性缴纳过渡性基本医疗保险金时,应同时按规定的标准一次性缴纳相同时间的重大疾病医疗补助金。
另外需注意:根据“关于《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》第五十四条的理解和把握问题的函”(穗人社函[2010]2008号)规定,对于曾参加养老保险人员,应根据参保人办理退休手续时是否能按月领取基本养老金或用人单位退休费的情况来核定。正在延缴养老保险费的人员、或已批准延缴养老保险费但尚未开始延缴的人员,不得通过一次性缴纳医保过渡金享受退休人员医保待遇。
三、需提交的资料:
1、《缴纳过渡性医疗保险金审批表》(SF089)一式二份;
2、《广州市职工劳动手册》复印件;
3、身份证复印件;
4、个人医疗缴费历史数据的纸质资料。
建议缴费单位(缴费人)可向所属区主管地税机关进行情况核实和判定是否符合补缴政策的条件。
灵活就业人员个人补缴医疗保险,需要到街道办理失业证,持身份证、失业证到各区社保中心办理缴费手续。之前非单位欠费中断缴费的,自愿补缴。达到法定退休年龄医疗保险全部缴费需要达到25年,未到达25年的,一次性补缴到25年。
《关于将部分疾病纳入职工基本医疗保险门诊规定病种管理等有关问题的通知》(大人发[2012]257号)规定,职工基本医疗保险参保人员达到法定退休年龄时符合我市按月领取基本养老金条件,且在我市实际缴纳基本医疗保险费满5年以上(含补缴),并累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)达到25年的,可享受退休人员医疗保险待遇。也就是说,灵活就业人员可以中断缴纳职工基本医疗保险。如您确想补缴,持《失业证》、身份证等相关资料到社保经办机构个体征缴部门办理即可。
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