职工医保转居民医保

职工医保转居民医保

小编介绍，在原单位参加了城镇职工基本医疗保险，如果转为城镇居民医疗保险，须先办理职工医保暂停手续。同时，工作人员提醒，在暂停职工医疗保险后，《社保卡》中的医保个人账户将暂时被冻结，期间不能在医院门诊或药店刷卡，卡中余额不能使用。参保人员再次进入用人单位参保缴费时，应由用人单位到市社保征稽局为其办理恢复参加职工医疗保险手续，恢复后原被冻结的医保个人账户余额可继续使用。

另外，在退休清算基本医保费时，居民医保缴费将不计入缴费年限。同时，以上程序及规定也适用于以灵活就业人员身份参加基本医保的人员。

具体可以向当地的社保局咨询，下面为大家介绍一个关于职工医保转居民医保的案例：

市民孙先生来到环翠区人力资源和社会保障综合服务中心，说自己想把居民医保再转回职工医保，问该如何办理？

原来，李先生2013年以前一直参加职工医保，今年新的居民医保政策出台后，他听周围的朋友们议论，说新居民医保的报销比例和职工医保一样，也能报销80%，于是就盲目地跟着别人，转为参加居民医保了。其实，按照孙先生的家庭经济条件，参加职工医保没有太大的压力。今年6月份，孙先生突发中风，到市立医院住院治疗，等出院结算时发现只报销了一半，而同时住院的一位退休人员却报销了90%多。孙先生说真后悔当初没有好好研究一下政策，就盲目行事。工作人员解释说，居民医保报销80%是指在乡镇医院住院治疗，而在市立医院这样的三级医院只能报销50%和55%，只有职工医保在三级医院住院才能达到80%以上的报销比例。

所以，参保人员在两个险种之间转接时，一定根据自身的经济条件和健康状况慎重决定。像李先生这种情况，重新参加职工医保后，有3个月的免责期，需重新参保缴费满3个月后，才能再次享受职工医保待遇。如果免责期内再次发生住院的情况，也只能按照居民医保的政策报销费用。