疫情期间 徐州市铜山区医保常见业务办理指南

全区广大参保人员：

当前，新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻，医保中心作为人员较为密集的公共场所，是疫情防控的重点区域。

为进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，最大限度地减少人员流动和聚集，最大程度地降低交叉感染风险，根据省、市、区有关疫情防控工作部署，区医保中心在全力维护好人民群众身体健康和生命安全的同时，为保障参保人员的合法权益，建议您尽量选择“徐州医疗保险”微信公众号、“铜山医保”微信公众号、 “徐州市医疗保障局” 官网、“徐州人社”APP、办公电话、电子邮件等“非接触”方式线上灵活办理和咨询，最大程度实现“不见面”办理，对于“不见面”业务区医保中心给予优先办理；对于暂不影响医保权益、不急需办理的非紧急业务，请您待疫情结束后再申请办理；疫情群防群控期间，医保中心将调整部分业务经办模式，办理详情见附件。

最后，我们呼吁广大参保人员：请注意做好个人防护，减少外出活动，减少到人员聚集场所活动，出门务必佩戴口罩，避免到空气不流通的场所；主动做好个人与家庭成员的健康监测。病毒无情人有情，温情医保见真情。让我们坚定信心、齐心协力、同舟共济，一定能打赢这场没有硝烟的战争！感谢您的理解和配合！

区医保中心各业务科室电话（请工作时间拨打）

综合业务科（医保大厅）：0516-83537575

医管科：0516-68979109/68979106/68979104

城乡居民医保科：0516-68979113/68979117

生育保险科：0516-68979107

医疗救助科：0516-68979103

基金结算科：0516-68979114/68979115

电子邮件请您可以发送至xzstsqybzx@163.com，我们将优先为您办理！

徐州市铜山区医疗保险基金管理中心

2020年2月1日

附件：医保常见业务疫情期间办理指南

一、取消城乡居民医保转诊转院审批，实行网上备案办理。

取消市内二级以下（含二级）医院转诊限制，三级医院转诊取消审批制改为备案制，需要转诊至市内三级医院的，可到区内所有公立医疗机构(所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、区人民医院、区中医院)办理。需要转诊至市外的，可以在市内各三级医院办理备案。

二、取消急诊转诊审批，可网上备案办理（含癌症、尿毒症、器官移植、精神病患者）。

方法：关注“徐州医疗保险”微信公众号，将证明病情的资料（需盖有医院全称的印章）、有效证件拍照上传。

步骤：关注“徐州医疗保险”―“便民服务”―“异地就医申请”－“异地就医备案申请”-“铜山区”－“提交申请”，然后按提示步骤操作。

办理时限：申请当日工作时间内办结（节假日顺延）。

三、取消异地安置医保审批，可网上备案办理。

方法：关注“徐州医疗保险”微信公众号，将居住证（无居住证者将有效证件、房产证、随子女居住证明等）拍照上传。

步骤：关注“徐州医疗保险”―“便民服务”―“异地就医申请”－“异地就医备案申请”－“铜山区”－“提交申请”，然后按提示步骤操作。

四、职工医保门慢门特选定点业务网上办理。

方法：关注“徐州医疗保险”微信公众号。

步骤：关注“徐州医疗保险”―“便民服务”―“ 零报预审核”－“铜山区”－“提交申请”，然后按提示步骤操作。

五、城乡居民医保解除等待期网上办理

市外转入人员将原参保地县级以上证明拍照发送至邮箱ts68979113@163.com，受理审核后2个工作日办理。市内职工医保转居民医保人员通过拨打电话方式办理。

六、居民缴费网上办理

参保人员可使用微信或支付宝搜索小程序“江苏税务社保交纳”进行缴费，如无法缴纳，可以拨打铜山税务特服电话96888728或城乡居民医保科电话68979113/68979117办理。

七、特殊居民免费参保

特殊居民指：民政救助对象、建档立卡人员、70周岁以上老人、重点优抚人员、重残（一二级），如有问题请拨打城乡居民医保科电话咨询。

八、可网上查询类业务

1.徐州医疗保险微信服务号、铜山医保微信服务号

（1）定点医药机构查询

（2）医保目录查询

（3）政策法规查询

2.徐州市医疗保障局官网

医疗保险个人账户收入、余额查询及相关政策法规查询。

3.徐州人社APP

（1）查询个人参保信息(个人编号)

（2）查询医疗保险个人账户收、支及余额

（3）查询异地就医人员零星报销进度

九、零星报销、异地就医业务可网上或邮寄办理

1.零星报销

通过“徐州医疗保险”微信公众号-便民服务-零报预审核进行提交材料。审核通过后，将材料邮寄到：江苏省徐州市铜山区龙山路1号科技创业大厦一楼35-38号窗口（收）

2.异地就医申请、注销

通过“国家异地就医备案”小程序和“徐州人社”APP进行申请、注销，2个工作日之内审核。

3.其他医保综合业务请拨打电话咨询。

十、零星报销、门慢门特鉴定等非紧急业务建议您待疫情结束后再申请办理

十一、其他医保业务请您拨打业务科室电话咨询