内外反差 国内健康险市场“洗牌”在即

境外保险公司抢滩中国，一边是国内健康险市场巨大，一边是现有的健康险公司健康险业务发展缓慢，于是一些海外健康险专营公司在“门外”蠢蠢欲动。《第一财经日报》日前获悉，一家名为康众(上海)企业咨询服务公司的企业已在上海设立了其中国办公室，尽管名字并不响亮，但来头却不小，它是美国最大的健康险公司WellPoint与Premera蓝十字公司、蒙大拿州蓝十字蓝盾公司以及爱达荷州蓝十字公司共同成立的合资公司WPMI公司在中国的第一家商业实体。

WPMI公司、康众公司总裁兼首席执行官John·Domeika在接受本报记者采访时称，在最初阶段，康众公司将为中国的保险公司提供包括理赔处理、风险控制、骗保甄别在内的咨询等服务。此外，公司还计划向中国的保险公司提供被保险人管理与账单相关服务。

他还向本报记者表示，中国健康险市场机会很多，作为专业的健康险公司，更多的是需要能够为市场提供一些灵活性大、比较复杂的产品以及医疗健康方面的服务。并且在此基础上，向中国的保险公司提供分析工具和建立相应的数据库。

在WPMI来到中国之前，事实上已经有一些海外的专业健康保险公司开始在中国涉足第三方管理机构或赔付顾问的领域，试图通过这样的合作获得信息，最近几年，这些公司借中国大力发展专业保险公司之机，以战略投资者的角色完成了股权投资过程，开始由后台逐渐走向前台。

“股权投资的路径也是我们所希望的。”John·Domeika称。和外资健康保险公司的积极性形成比较大反差的是，中国目前的少数几家所谓专业健康保险公司在健康险业务方面的发展并不迅速，真正的健康险业务占总保费的收入并不高。以平安集团旗下的健康险业务为例，其2007年年报称，共有110.95亿元的保费收入，占集团总保费的14%，但是同比只增长了0.5%，占比甚至比2006年有2%的下滑。

根据平安的统计，去年中国健康险保费收入为384.17亿元，同比增长了2.4%,远低于寿险和财险保费收入增长速度。

业内人士预期，尽管第三方管理这种非核心业务的外包服务会成为保险业未来的发展趋势，并且将获得监管部门的政策鼓励和支持，甚至可能通过推动立法来加以推进，但横跨在公共医疗体系计划经济形态、商业健康险市场经济形态之间的第三方管理模式，其在中国的命运，依然“前途未卜”。