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2025-05-27
国寿计划生育家庭意外伤害保险可以提供的意外呵护,准备购买产品的消费者也许了解保险理赔相关内容,确保出险后有条不紊处理。那么,国寿计划生育家庭意外伤害保险如何理赔?主要有报案—提交索赔材料—审核结案—领取赔款等步骤,下面我们看看详细的介绍。
理赔流程
您或受益人应当在知道保险事故发生后10日内通知我们,我们在收到保险金给付申请书及本合同约定的证明和资料后,将在5个工作日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定。对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。我们在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。
理赔材料
保险金申请所需证明和资料
一、申请身故保险金时,所需的证明和资料为:
1、保险单;
2、申请人的法定身份证明;
3、公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;
4、如被保险人为宣告死亡,申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书;
5、被保险人的户籍注销证明;
6、本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
二申请残疾保险金时,所需的证明和资料为:
1、保险单;
2、申请人的法定身份证明;
3、二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或签定机构出具的被保险人残疾程度的治疗或身体残疾程度签订书;
4、由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
5、本公司要求申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
三、申请意外伤害住院医疗保险金时,所需的证明和资料为:
1、保险单;
2、申请人的法定身份证明;
3、二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或签定机构出具的被保险人医疗费用收据、诊断证明、病历。
4、对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明。
国寿计划生育家庭意外伤害保险如何理赔?首先首先出险后需要拨打电话报案;其次备齐申请材料递交至保险公司;然后理赔审核人对理赔申请材料进行审核;最后确定保险责任后,系统自动进行理赔金转账。
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