复星联合家家保理赔案例介绍 具体流程有哪些

复星联合家家保是一款健康告知宽松，普通门急诊疾病皆可赔付的医疗险，能有效转嫁经济风险。下面看看复星联合家家保理赔案例介绍，具体流程有哪些？

复星联合家家保理赔案例介绍

朱先生今年30岁，拥有美满的一家三口，全家人均有社保，因为现在环境污染严重，因此人生生病住院的概率增加，因此朱先生作为家庭支柱，为全家人都投保了一份复星联合家家保。具体赔付如下：

1、两个月后，朱太太因突然上吐下泻前往医院就诊，医院诊断为急性肠胃炎，在门诊连续治疗3天后痊愈。

2、朱先生向保险公司报案，保险公司根据朱太太门诊急诊病历资料，核实属于保险公司责任范围。

3、门诊医疗3天，第一天花费450元，其中自费12元，第二天即第三天均花费467元，自费均为12元，共计就诊金额1384元。

4、保险公司赔付计算：第一天（450-12-100=338）元，第二天（467-12-100=355）元，第三天同为355元，合计赔付（338+355+355=1048）元。

注：以上案例仅供参考，具体理赔以保险条款以及保单为准。

复星联合家家保理赔流程

1、出险报案

投保保险产品出险后需拨打电话400-611-7777报案，如果您或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。

2、准备材料

客服会协助您准备相关理赔资料，材料准备好后要及时递交至保险公司，主要材料包括保险合同、申请人的有效身份证件等。

3、审核材料

保险公司收到材料后，公司理赔部在对理赔案件审核后，将作出理赔决定出具相应的通知书给受益人，索赔材料不完整时，理赔人员将第一事件通知您补充。

4、支付赔款

对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。

复星联合家家保理赔案例可知，保险产品理赔流程主要包括出险报案、准备材料、审核材料以及支付赔款等，只要符合保险责任，即可获得经济赔付转嫁风险。但申请理赔时相关资料要准备齐全，确保顺利获得赔付金。