个人医疗住院保险条款解析

住院医疗保险是指保险人对被保险人因意外事故或疾病需住院治疗而支出的各项费用负保险给付责任的健康保险。其中个人医疗住院保险一经推出就受到了很多人的喜爱。下面小编带您看一下个人医疗住院保险条款。

保险责任

一、在合同有效期内，被保险人因意外伤害或合同生效六十日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用，保险公司依下列约定承担保险责任：

1、住院费保障：住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付，每日给付限额为20元，每次住院最长给付天数为一百八十天。

2、住院杂项费及手术费保障：对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费，保险公司对其超过400元的部分按所规定的比例计算给付保险金。

责任免除

一、投保人故意致被保险人伤害、患病住院;

二、被保险人故意犯罪或拒捕;

三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;

四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

六、投保前已存在的疾病、先天性疾病及遗传性疾病;

七、被保险人被确诊患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈阳性)期间;

八、被保险人妊娠、安胎、流产、分娩、节育以及由此而引起的损害或疾病;

九、美容手术、外科整形、天生畸形矫正、牙齿治疗及手术;

十、购置移植器官、安装人工器官、购买轮椅、心脏起搏器、助听器及配镜;

十一、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

十二、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

十三、核爆炸、核辐射或核污染及因此导致的疾病;

十四、一般身体检查、疗养、康复治疗、特别护理或静养;

十五、社会医疗保险管理部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗及其它项目;

十六、未经卫生管理部门批准的医疗收费项目。

个人医疗住院保险包含住院费保障以及住院杂项费及手术费保障，其中每日给付限额为20元，每次住院最长给付天数为一百八十天，消费者在购买时一定要看清个人医疗住院保险条款，如若发生意外也更容易去进行理赔。