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    太平医保无忧常见问题解答

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-28
最佳答案

 百万医疗保险是指那些医疗费用报销额度可达100万以上的医疗保险。自从从平安健康险于2015年12月推出平安e生保产品后,百万医疗险迅速受到消费者和保险业的特别关注,各大保险公司也纷纷推出了各自的产品,太平人寿也不例外,推出了太平医保无忧,深受消费者喜爱。下面,小编整理了几个大家最关心的问题,一起来了解下吧。

1.理赔过还可以续保吗?

在保险销售期间,只要没有欺骗行为,首次投保成功后,后续无论被保险人身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔,每年都能按照续保当时公布的费率表继续购买(我们不对单个人进行加费、除外责任或拒保),最高可续保至99周岁。

2.在哪些医院治疗,可以获得理赔?

在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)经中国卫生部门评审确定的二级或以上公立医院,但不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房。

3.所有的医院费用都可以报销吗?

对于保障范围内的医疗费用中,个人支付(含社保个人账户支付和现金支付)超过1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销。

4.年免赔额1万元,怎么理解?

当年度产生的、报销范围内的医疗费用,自付部分只要累计超过1万,则1万以上的医疗费用可以计入赔付。在社保或公费医疗报销部分,不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分,只要符合本保险合同约定赔付条件的,均可以计入年免赔额。

5.门诊费用可以报销吗?

门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析,器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤化疗/放疗/免疫治疗/内分泌治疗/靶向治疗的费用,均可报销。

6.投保前已经生病可以报销吗?

不可以。本产品不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。若投保前未如实健康告知,将无法获得赔付。

太平医保无忧在投保时没有发生欺骗行为的,后续无论是否发生理赔都可以续保;一般门诊不能报销,像门诊手术、住院前后7天门急诊、门诊肾透析等可以报销;投保前生病的不在保障范围内。

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