体育课上磕断牙齿;保险理赔遇上难题

来自安徽的张先生这几天很郁闷，10岁的女儿在学校上体育课时，上排右侧三颗牙齿被磕断了一大截。张先生到学校要求索赔，校方说已经投保，保险公司工作人员却答复“补牙齿属于美容范畴，不在保险范围之列”。

“牙齿磕了，不但影响容貌，吃东西也不方便。”张先生的女儿倩倩今年读小学三年级，张口说话时，能明显看到她的牙齿残缺不齐。

一跤磕断三颗牙齿

去年9月份，张先生把倩倩接到温州，并安排她在瓯越教育集团翠微校区就读。

3月9日上午，倩倩在上体育课的时候跑步摔倒了，摔伤了脸，磕断了三颗牙齿。当时，老师对倩倩脸上的伤口进行了消炎处理，之后倩倩乘坐公交车回到家。

到家后，倩倩一边哭一边说头疼、牙疼，还恶心想吐，张先生立即带她到温州医学院附属第一医院就诊。医生处理好脸上的伤口，认为并无大碍。但牙科医生说，10岁的孩子已经换过乳牙，牙齿断后不会再生长了，而修补工作要等孩子长大牙齿定型以后才能进行。

张先生称已向多位医生打听过，三颗牙齿的修补费用要好几千元。

补牙属于美容范畴？

3月12日，张先生带着倩倩到学校要求索赔。校方称，学校已经投保了，并给了他一位中国人寿(行情论坛)保险公司温州分公司工作人员的联系电话。

保险公司该名工作人员听了张先生述说的情况，表示“补牙齿属于美容范畴的，不在保险之列”，让张先生把医疗证明等有关材料送到学校，保险方会跟学校联系的。张先生照做了，但迟迟没有得到答复。

接受记者采访时，该学校有关负责人表示，修补牙齿的费用，保险公司予不予以理赔还没有结论，要等倩倩治疗完毕再说。

记者在张先生出示的倩倩病历上看到，医生的处理意见为：因患者年龄小，不适合立即修补，待15岁后修复缺损部分牙。张先生认为，孩子的牙要5年后才能修补完毕，希望保险公司能一次性理赔，或者签订协议5年后给予理赔。

保险公司该名工作人员称，张先生所说的情况，因为他没有拿到有关医疗证明等材料，保险公司的医疗审核岗也还未审核，所以无法下结论可不可以理赔。该保险公司医疗审核岗工作人员称，只要是理赔范围内的，保险公司一定会根据有关规定进行理赔。

学校要承担赔偿责任

随后，记者咨询了温州市区另一家保险公司，该公司工作人员说意外伤害过程中，牙齿受伤涉及理赔的争议较大，而这方面的赔付该公司很少接触。

浙江泽商律师事务所主任詹福进律师说，根据张先生所反映的情况看，首先，校方要负监护责任，学生在校期间，学校有监护未成年人的职责，所以学生在校受伤后，学校要承担相应的赔偿责任。然后，学校要根据其和保险公司签订的合同内容向保险公司索赔，如果是理赔范围内的，保险公司应给予支付。