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2025-05-28
山东居民大病保险采取按医疗费用额度补偿的办法,对居民一个医疗保险年度发生的住院医疗费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过起付标准的部分,由居民大病保险按比例补偿,那山东省大病医疗保险报销比例是多少? 2016年度,全省居民大病保险起付标准为1.2万元,即居民基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿。个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。 居民一年最高可报销的额度为基本医疗保险年最高支付限额标准与大病保险年支付限额标准之和。2016年度居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准一档缴费的为14万元,二档缴费的为17万元。2016年度大病保险年最高支付限额标准为30万元。这意味着,居民在一个年度内便最高可报销47万元。 山东省大病医疗保险报销比例是多少?在经过基本医疗报销后的、在起付标准以上并且在10万元以内的费用,大病保险报销50%,10万元以上、20万元以下的费用,大病保险可报销60%,一个医疗年度内,参保人最高可报销30万元。
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