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    四类及以上职业拒保 家族史被采纳拒保?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-28
最佳答案

保险公司都会有自己的一个拒保职业表格,其中四类及以上职业拒保是所有保险公司都会做的决定,四类职业包括:特种养殖(危险动物)、中小型货车司机、钢铁化工厂一般工人及现场工程师等。五类职业包括:油井工人、自然保护区工作人员‘六类职业包括:地质勘探员、室外,高空、隧道、地下工程建设人员。拒保类为:远洋船员渔民、地下采矿、采砂采石、潜水、武打特技、高压线路维护、警务人员、战地记者等高危工作人员。

  不同职业的风险系数等级有高有低,又分:寿险风险等级,综合险风险等级,住院险风险等级和津贴险风险等级四大类一般把目前社会所有的工种职业划分为6个风险等级,一级最低,最为安全,所有保险都适用(如企业,事业,单位主管,行政办公人员等),6级最高,也就是最危险职业类别,部分保险是禁止投保的(冶炼,制造,建筑等一线工作人员及其它特殊行业) 被保险人仅限职业类别为1-4类人员,也就是说1-4类职业可以投保,5-6类职业禁止投保。

  对军人以及军校学生买保险是有规定的。如果是从事高危险工作的特殊兵种,如潜水员、隧道员、布雷、爆破、飞行、防暴等,一般商业保险公司会拒保。  而从事文职工作就可以买,不管从事何兵种,投保时均应如实告知拟投保公司,保险公司会参照有关核保规定,决定是否承保或如何承保。

  性别是仅次于年龄需要考虑的因素。一般情况下,女性的平均预期寿命除在妊娠期间外总是要高于男性。而且,男性社会交往频繁,从事的危险性行业较女性要多,也更具冒险性,以及不良嗜好也多,因此,男性的意外发生率较女性要高得多。所以,在相同条件下,很多国家都采取女性低于同龄男性一定的保险费率来计算保险费。此外,不同的性别,对于寿险的需求也是不一样的。一般而言,女性在寿险方面的需求相对要小些。这主要是因为,男性通常是家庭收入的主要来源,一旦男性出现不测,将会给整个家庭带来很大的影响,因此男性通常更需要保险的保障。但随着各国的形势发展,在需求这一问题上,也逐渐有些变化。

  寿险的费率是根据人群死亡率而制定的,而一个人的健康状况对死亡率的影响是至关重要的。在这一因素当中,首先得注意既往病史。过去曾患过某种疾病或由外伤都成为既往病史。疾病的出现使得死亡率可能增加。但一般而言,急性类的疾病在治愈以后对人的寿命基本上是没什么影响。而某些慢性类疾病,由于不容易治愈,所以对死亡率的影响相对也就大些。所以,在核保时,这一点是不能不考虑的。其次是现有病症。现病症指的是被保险人在参加保险时仍有的未被治愈的病症。在这一环节上,也是得依不同性质的病症做出不同的承保决定。  第三则是体格是否适度、血压值、心跳频率等是否正常。因为这些的正常与否预示着种种疾病的有无或将来疾病发生的可能性等等。此外,今天的健康已不仅仅局限于身体无病的物理状态,同时还包括健康的行为、良好的心理状态,健全的性格等等,因为不健康的行为,不好的心理状态,扭曲的性格,同样会导致疾病,乃至死亡。所以,后者在寿险的发展过程中也越来越受到重视。

  这里的家族史除了包括家族病史所涉及的家族遗传和某些疾病遗传倾向外,还包括家族平均寿命、家族背景、家族习俗的因素。由于人的生理病理的生命现象通常受到基因的影响,尤其是家族遗传基因的影响。尽管基因对寿命长短的控制并未完全被解释清楚,但基因在其中的作用则是显而易见的,所以上一辈的平均寿命也自是会影响到下一代的寿命预期。但这并不表明就可以完全忽视其如诸如社会、自然等因素对疾病的影响。另外家族的得一些传统习俗,总是会导致一些特定的疾病患病率增加或减少。这样的话,在核保时,就必须区别对待,对于其中的增加或减少的疾病患病率必须综合考虑,才能做出适当的承保。

  在这里,嗜好主要是指一些不良的生活习惯,如吸烟、酗酒,尤其是毒品的滥用等等。这些都严重危害人的身心健康,甚至增加突发死亡的可能。现代生活条件,嗜好的存在与否对死亡率的影响越来越大,这已成为核保时不能不关注的因素。因嗜好被保险公司拒保,需要改变不良嗜好,并在1-2年内没有在表现出,才能有可能承保。

  调查问卷主要是获得补充告知和具体的健康状况。尽管投保单上的内容涉及很广,但涉及具体的情况还不是很详细,所以必须借助调查问卷来对情况进行更深入的了解,否则将无法进行正确的危险评估。这种形式尤其适用于那些保险金额不高,保险费也不多,而体检费用却又较大的情况。调查问卷一般含有疾病起病时间、病情发展情况、治疗情况、目前的情况的等一些项目,甚至还有些是专门为某类病例所设计的。通过这一调查问卷形式更能提高危险判断的准确率。

  体检报告较其他形式具有更高的科学性、客观性、准确度和直接性。其主要适用那些保险金额巨大的保险标的。在这种情况下,被保险人一般被要求到指定的医院、医疗机构或人寿保险公司的专门体检机构进行相关的项目严格体检,以获得足够的健康资料。因为这种保额巨大的保件,如果不进行严格的体检,一旦发生风险,将使公司面临巨额赔付,甚至影响到公司的运营和其他保户的利益。另外体检还得非常注意被体检人与被保险人是否相符,谨防冒名顶替。最后体检医师必须做出体检结论及健康状况的评价。

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